Ef þú hefur fengið höfuðverk, ert þú ekki einn. Um það bil 9 af 10 einstaklingum í Bandaríkjunum þjáist af höfuðverk. Sumir eru stundum stundum, sumar tíðir, sumar eru sljór og throbbing, og sumar orsakir aflátandi sársauka og ógleði, að losna við höfuðverki er strax viðbrögð hjá mörgum. En hvernig getur þú létta í flestum tilfellum höfuðverk?

 

Rannsóknarrannsóknir hafa sýnt að meðferð kírópraktísks er skilvirk valkostur til að meðhöndla aðra tegund af höfuðverkum. Í 2014 skýrslu í greininni um meðferðartækni og lífeðlisfræðilega meðferð (JMPT) komst að því að breytingar á mænu og handvirkni sem notaðar voru við meðferð kírópraktískra úrræða bættu niðurstöðum til að meðhöndla langvarandi og bráða verki í hálsi og bæta ávinninginn af ýmsum aðferðum við meðferð verkur í hálsi. Jafnframt kom fram í 2011 JMPT rannsókn að kínverska umönnun getur bætt og dregið úr tíðni mígreni og krabbameinsvaldandi höfuðverkur.

 

Hvernig hefur Chiropractic Care meðhöndlað höfuðverk?

 

Kírópraktísk umönnun leggur áherslu á meðferð á ýmsum meiðslum og / eða sjúkdómum í stoðkerfi og taugakerfi, þ.mt höfuðverkur. Kírópraktor nýtir mælikvarða og handvirka meðferð til að leiðrétta vandlega hrygginn. Sýnt hefur verið fram á að subluxation eða mænuskekkja hafi valdið einkennum, svo sem hálsi og bakverkur, og höfuðverkur og mígreni. A jafnvægi hrygg getur bætt hrygg virkni og létta uppbyggingu streitu. Þar að auki getur læknir af chiropractic hjálpað til við að meðhöndla höfuðverk og aðrar sársaukafullar einkenni með því að veita næringarráðgjöf, bjóða upp á líkamsþjálfun og vinnuvistfræði og mæla með streituhætti og æfingarráðgjöf. Chiropractic umönnun getur á endanum vellíðan vöðvaspennu eftir aðliggjandi mannvirki hryggsins og endurheimt upphaflega virkni hryggsins.

 

 

 

Enn fremur getur umönnun kírópraktískrar meðferðar á öruggum og árangursríkan hátt meðhöndlað önnur vandamál á hryggjarliðum, þar með talið einkenni háls og neðri hluta baksárs vegna legháls og lendarhryggjarliða, meðal annars áverka og / eða sjúkdóma. Kírópraktor skilur hvernig spinal misalignment eða subluxation getur haft áhrif á mismunandi sviðum líkamans og þeir munu meðhöndla líkamann í heild frekar en að einbeita sér að einkenninu einum. Chiropractic meðferð getur hjálpað mannslíkamanum að endurheimta náttúrulega upprunalegu heilsu sína og vellíðan.

 

 

Það er vel þekkt að umönnun kírópraktískra lyfja hefur áhrif á margs konar meiðsli og / eða skilyrði, en á síðustu árum hafa rannsóknarrannsóknir komist að því að chiropractic getur aukið vellíðan okkar með því að stjórna streitu okkar. Fjöldi þessara nýlegra rannsóknarrannsókna sýndi að umönnun kírópróteins getur breytt ónæmissvörun, haft áhrif á hjartsláttartíðni og einnig lækkað blóðþrýsting. A 2011 rannsókn frá Japan benti á að kírópraktískur geti haft miklu stærri áhrif á líkama þinn en þú trúir.

 

Streita er nauðsynleg vísbending um heilsu og langvarandi sársauka einkenni geta haft mikil áhrif á vellíðan. Vísindamenn í Japan reyndu að athuga hvort kírópraktískur gæti breytt streitu í 12 karla og kvenna með verki í hálsi og höfuðverk. En vísindamenn í Japan vildu finna hlutlægari mynd af því hvernig breytingar á hryggjagerð og handvirkni hafa áhrif á taugakerfið, þannig að þeir notuðu PET skannar til að fylgjast með heilastarfsemi og salvia rannsóknum til að fylgjast með hormónabreytingum.

 

Eftir að umönnun kírópraktískra sjúklinga var að ræða, hafði sjúklingur breytt heilastarfsemi á svæðum heilans sem var ábyrgur fyrir verkjameðferð og streituviðbrögðum. Þeir höfðu einnig marktækt minni skammta af kortisóli, sem benti til minnkaðs streitu. Þátttakendur greintu einnig frá lægri sársauka og meiri lífsgæði eftir meðferð. Hugsunaraðgerðir, eins og meðferð kírópraktískrar umönnunar, eru grundvallarstjórnunarkerfi og tækni. Langvarandi streita getur leitt til ýmissa heilbrigðismála, þar með talið háls og bakverki, auk höfuðverk og mígreni. Aðrir hugsunaraðgerðir geta einnig örugglega og á áhrifaríkan hátt hjálpað til við að bæta einkenni. Tilgangur eftirfarandi greinar er að sýna fram á virkni annarrar hugsunar íhlutunar, þekktur sem minnkun á streituþrýstingi á sjúkrahúsi, á skynjuðum verkjum og lífsgæði hjá sjúklingum sem áður voru greindir með langvarandi höfuðverk.

 

Árangurinn af hugsunarleysi sem byggist á hugsun á hugsanlegum verkjum og lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk

 

Abstract

 

Markmið rannsóknarinnar var að ákvarða skilvirkni Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) á skynjuðum verkjum og lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk. Þannig voru fjörutíu sjúklingar byggðar á greiningu taugasérfræðings og greiningarviðmiðanir á alþjóðlegu höfuðverkjalyfinu (IHS) fyrir mígreni og langvarandi höfuðverkur í spennu valdir og handahófi úthlutað til íhlutunarhópsins og eftirlitshópsins. Þátttakendur luku spurningalista um verki og gæði lífsins (SF-36). Íhlutunarhópurinn tók þátt í átta vikna MBSR forrit sem tók með hugleiðslu og daglegan heimaþjálfun, á viku, fundur af 90-mínútum. Niðurstöður samsvörunargreininga með því að útiloka forprófun sýndu verulega aukningu á sársauka og lífsgæði í íhlutunarhópnum samanborið við samanburðarhópinn. Niðurstöðurnar úr þessari rannsókn leiddu í ljós að MBSR er hægt að nota án lyfjafræðilegrar íhlutunar til að bæta lífsgæði og þróun aðferða til að takast á við sársauka hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk. Og má nota í samsettri meðferð með öðrum meðferðum eins og lyfjameðferð.

 

Leitarorð: langvarandi sársauki, höfuðverkur í mígreni, hugsun, lífsgæði, höfuðverkur í spennu

 

Dr. Alex Jimenez er innsýn

Langvarandi höfuðverkur er vansköpunareinkenni sem hafa áhrif á marga einstaklinga. Það eru margar mismunandi gerðir af höfuðverkum, en meirihluti þeirra skiptir oft sameiginlegum kveikjum. Langvarandi streita getur valdið ýmsum heilsufarsvandamálum sem ekki eru með góðum árangri, þar á meðal vöðvaþrýstingi, sem getur leitt til ógleði í mænu eða subluxation, auk annarra einkenna, svo sem háls og bakverkja, höfuðverk og mígreni. Stressunaraðferðir og aðferðir geta á endanum hjálpað til við að bæta og meðhöndla einkenni sem tengjast streitu. Viðhaldsaðgerðir, eins og kínverska umönnun og hugsunarhömlun, hefur verið ákvörðuð til að hjálpa til við að draga úr streitu og draga úr langvarandi einkennum í höfuðverkjum.

 

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

 

Höfuðverkur er ein algengasta kvörtunin sem rannsökuð var á taugastofum fullorðinna og barna. Langflestir þessara höfuðverkja eru mígreni og höfuðverkur í spennu (Kurt & Kaplan, 2008). Höfuðverkur er flokkaður í tvo flokka aðal- eða aðal- og aukahöfuðverk. Níutíu prósent höfuðverkja eru aðalhöfuðverkur, þar á meðal mígreni og spennuhöfuðverkur eru algengustu tegundirnar (International Headache Society [IHS], 2013). Samkvæmt skilgreiningunni er mígreni höfuðverkur venjulega einhliða og púlsandi í náttúrunni og varir frá 4 til 72 klukkustundir. Tilheyrandi einkenni fela í sér ógleði, uppköst, aukið ljósnæmi, hljóð og sársauka og það eykst almennt með aukinni hreyfingu. Einnig einkennist spennuhöfuðverkur af tvíhliða, ekki pulsandi sársauka, þrýstingi eða þéttleika, barefli, eins og sárabindi eða húfu, og samfellu af vægum til í meðallagi sársauka, sem kemur í veg fyrir daglegt líf (IHS, 2013).

 

Stovner o.fl. (2007) með IHS greiningarviðmiði, áætluðu hlutfall fullorðinna íbúa með virkan höfuðverkjatruflun um 46% fyrir höfuðverk almennt, 42% fyrir spennuhöfuðverk. Þetta bendir til þess að tíðni og algengi höfuðverkja í spennu sé mun hærri en spáð var. Talið er að um 12 til 18 prósent fólks séu með mígreni (Stovner & Andree, 2010). Konur eru líklegri til að fá mígreni samanborið við karla, algengi mígrenis er um 6% hjá körlum og 18% hjá konum (Tozer o.fl., 2006).

 

Mígreni og spennuhöfuðverkur eru algeng og vel skjalfest viðbrögð við sálrænum og lífeðlisfræðilegum streituvöldum (Menken, Munsat og Toole, 2000). Mígreni er reglulegur og lamandi langvinnur sársauki og hefur neikvæð áhrif á lífsgæði, sambönd og framleiðni. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur tilkynnt að alvarlegt mígreni sé einn veikasti sjúkdómurinn með nítjándu röðina (IHS, 2013; Menken o.fl., 2000).

 

Þrátt fyrir þróun margra lyfja til meðferðar og forvarna gegn mígreniköstum, finnst fjöldi sjúklinga árangurslaus og sumum öðrum finnst þau óviðeigandi vegna aukaverkana og aukaverkana leiða oft til þess að meðferð er hætt snemma. Fyrir vikið má sjá mikinn áhuga á þróun lyfja sem ekki eru lyfjafræðilegar (Mulleners, Haan, Dekker og Ferrari, 2010).

 

Líffræðilegir þættir einir og sér geta ekki skýrt varnarleysi gagnvart upplifunum um höfuðverk, upphaf árásarinnar og gang hennar, aukin höfuðverk, höfuðverkjatengd fötlun og einnig lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk. Neikvæðir lífsatburðir eru (sem sálfélagslegur þáttur) oft þekktir sem lykilatriði í þróun og versnun höfuðverkja (Nash & Thebarge, 2006).

 

Forritið um minnkun á streitu minnkun (MBSR) er meðal meðferða sem hafa verið rannsakaðar undanfarna tvo áratugi á ýmsum langvarandi verkjum. MBSR þróað af Kabat-Zinn og notað í fjölmörgum íbúum með streitutengda kvilla og langvarandi verki (Kabat-Zinn, 1990). Sérstaklega undanfarin ár hafa margar rannsóknir verið gerðar til að kanna lækningaáhrif MBSR. Flestar rannsóknir hafa sýnt fram á veruleg áhrif MBSR á mismunandi sálfræðilegar aðstæður, þ.mt fækkun sálfræðilegra einkenna vanlíðunar, kvíða, jórturs, kvíða og þunglyndis (Bohlmeijer, Prenger, Taal og Cuijpers, 2010; Carlson, Speca, Patel og Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004; Jain o.fl., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; Kabat-Zinn o.fl., 1992; Teasdale o.fl. , 2002), verkir (Flugel o.fl., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn o.fl., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Rosenzweig o.fl., 2010; Zeidan, Gordon, kaupmaður og Goolkasian , 2010) og lífsgæði (Brown & Ryan, 2003; Carlson o.fl., 2003; Flugel o.fl., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig o.fl., 2010).

 

Bohlmeijer o.fl. (2010) framkvæmdi metagreiningu á átta slembiraðaðri samanburðarrannsóknum á áhrifum MBSR áætlunarinnar, komist að þeirri niðurstöðu að MBSR hafi lítil áhrif á þunglyndi, kvíða og sálræna vanlíðan hjá fólki með langvarandi læknisfræðilega sjúkdóma. Einnig Grossman o.fl. (2004) í samgreiningu á 20 samanburðarrannsóknum og ómeðhöndluðum rannsóknum á áhrifum MBSR áætlunarinnar á líkamlega og andlega heilsu læknisfræðilegra og annarra en læknisfræðilegra sýna, fundust áhrifastærð í meðallagi fyrir samanburðarrannsóknir á geðheilsu. Ekki var greint frá neinum áhrifastærðum fyrir sérstök einkenni eins og þunglyndi og kvíða. Nýjasta yfirferðin inniheldur 16 rannsóknir með samanburði og stjórnlausri, Þessi endurskoðun skýrir frá því að íhlutun MBSR minnkar verkjastyrk og flestar samanburðarrannsóknir (6 af 8) sýna meiri lækkun á verkjastyrk hjá íhlutunarhópi samanborið við samanburðarhóp (Reiner, Tibi, & Lipsitz, 2013).

 

Í annarri rannsókn fundu vísindamenn verulegar áhrifastærðir fyrir sum undirþátt lífsgæða, til dæmis lífskvarða og líkamsverki, óverulegar áhrifastærðir fyrir sársauka og veruleg meðalstór áhrif fyrir minni kvíða og þunglyndi (La Cour & Petersen, 2015) . Einnig í rannsókn Rosenzweig o.fl. (2010) á sjúklingum með langvarandi verki, þar með talið þá sem þjást af mígreni, var marktækur munur á verkjastyrk, verkjatengd virkni takmarkana milli sjúklinga. Þeir sem þjást af mígreni upplifðu þó minnstu sársauka og mismunandi þætti lífsgæða. Almennt sýndu mismunandi hópar langvarandi sársauka verulega framför á verkjastyrk og verkjatengdum takmörkunum í þessari rannsókn. Tvær aðrar rannsóknir voru gerðar af Kabat-Zinn og notuðu MBSR aðferðir til að meðhöndla sjúklinga með langvinna verki, þar með talinn fjöldi sjúklinga með langvarandi höfuðverk. Tölfræðileg greining sýndi verulega fækkun sársauka, verkjatruflanir við daglegar athafnir, læknisfræðileg og geðræn einkenni, kvíði og þunglyndi, neikvæð líkamsímynd, truflun á verkjum við daglegar athafnir, notkun lyfsins og aukið sjálfstraust (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn o.fl., 1985).

 

Vegna sársauka og vanvirkni og minni vinnuafls og aukinnar heilsuverndar, langvarandi höfuðverkur leggja kostnað á einstakling og samfélag, virðist það að langvarandi höfuðverkur sé mikil heilsufarsvandamál og að finna leiðir til að stjórna og meðhöndla þetta vandamál gæti verið af mikilvægt. Meginmarkmið þessa rannsóknar var að meta árangur MBSR auk hefðbundinnar lyfjameðferðar í klínískum hópi sjúklinga með langvarandi höfuðverk að sýna fram á virkni þessa tækni sem aðferð við verkjameðferð og auka lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk.

 

aðferðir

 

Þátttakendur og málsmeðferð

 

Þetta er slembiraðað samanburðarrannsókn með tveimur hópum 'fyrirlestur eftir prófun'. Einnig var samþykkt samþykki siðanefndar Zahedan háskólans í læknisfræði. Þátttakendur valdir í gegnum sýnatökuaðferð frá sjúklingum með langvarandi mígreni og höfuðverkur á spenna, greindur af taugasérfræðingi og geðlækni sem notar IHS greiningaraðferðir sem vísað er til háskólasjúkrahúsa í Zahedan-háskólanum í læknisfræði, Zahedan-Íran.

 

Eftir að hafa metið hver sjúklingur til að uppfylla viðmiðanir um aðlögun og útilokun og taka upphafsviðtal voru 40 af áttatíu og sjö aðal sjúklingum með langvinnan höfuðverk valin og handahófi úthlutað í tvo jafna hópa íhlutunar og eftirlits. Bæði stjórnunar- og inngripshópar fengu sameiginlegt lyfjameðferð undir eftirliti taugalæknisins. Á meðferðarlotum höfðu þrír einstaklingar, vegna skorts á reglulegum viðveru eða útilokunarviðmiðum, sleppt eða voru útilokaðir frá rannsókninni.

 

Þátttökuskilyrði

 

• (1) Upplýst samþykki að taka þátt í fundinum.
• (2) Lágmarksaldur 18 ára.
• (3) Lágmarks menntun hæfi miðskóla gráðu.
• (4) Greining á langvarandi höfuðverki (aðal langvarandi mígreni og höfuðverkur á spennu) hjá taugasérfræðingi og samkvæmt IHS greiningarviðmiðunum.
• (5) 15 eða fleiri daga á mánuði í meira en 3 mánuði og amk sex mánaða sögu um mígreni og höfuðverkur á spennu

 

Útilokunarviðmiðanir

 

• (1) Þátttakendur sem voru ekki tilbúnir til að halda áfram þátttöku í námi eða hætta náminu af einhverri ástæðu.
• (2) Aðrar langvarandi sársauki.
• (3) Geðrof, skert og vitræn vandamál.
• (4) Mál um mannleg vandamál sem trufla samvinnu.
• (5) Lyf og efni misnotkun.
• (6) Mood röskun

 

Inngripshópar

 

Meðferðarstundir (MBSR) voru haldnir fyrir 1.5 til 2 klukkustundar í viku fyrir meðlimi íhlutunarhópsins (lyfja auk MBSR); Þó að engin MBSR hafi verið gerð fyrir eftirlitshópinn (aðeins algengar lyfjameðferðir) til loka rannsóknarinnar. MBSR var framkvæmt fyrir 8 vikur. Í þessari rannsókn hefur XSUMX-fundur MBSR forritið (Chaskalon, 8) verið notað. Til að gera hugleiðslu heimavinnuna á meðan þjálfaðir þátttakendur í fundum hafa nauðsynlegar ráðstafanir verið gefnar í geisladiski og bæklingi. Ef einhver þátttakenda tóku ekki þátt í fundi eða fundum, í upphafi næstu fundarins, myndi meðferðaraðilinn gefa skriflega athugasemdum fundanna í viðfangsefnin auk þess að endurtaka fyrri samantektir fundarins. MBSR program og umræður voru kynntar sjúklingum í átta fundum, þar á meðal: skilningur á sársauka og eðli sínu, ræða um streitu í tengslum, reiði og tilfinning með sársauka, Skilningur á neikvæðum sjálfvirkum hugsunum, hugsandi hugsunum og tilfinningum, kynna hugtakið Samþykki, öndunarrými , þriggja mínútna andrúmsloft, andrúmsloftið æfing, skemmtilega og óþægilega atburði daglega, hegðunarvirkni, athygli venja, líkamsskoðun æfa, sjá og heyra æfingu, sitja hugleiðslu, huga að ganga, lesa ljóð sem tengjast mindfulness og ræða einnig hvernig fylgjast með því sem hefur verið þróað um allt námskeiðið, ræða áætlanir og jákvæðar ástæður til að viðhalda æfingum. Sjúklingar fengu einnig upplýsingar um að læra hvernig á að greina framfarir í framtíðinni sem og aðferðir og áætlanir sem byggja á snemma uppgötvun einkenna sársauka árásar og að vera sjálfstýrð í nýjum aðstæðum.

 

Control Group

 

Sjúklingar sem voru slembiraðaðir í samanburðarhópnum héldu áfram að hefja venjuleg lyfjameðferð (þ.mt sérstakar og ósértækar lyf) af taugasérfræðingi til loka rannsóknarinnar.

 

Hljóðfæri

 

Tvö meginverkfæri voru notuð í forprófun og eftirprófun til að safna gögnum auk lýðfræðilegs gagnaforms. Höfuðverkur notaður var notaður til að ákvarða skynjaðan styrk sársauka með því að nota þrjá hluta: (1) 10 punkta einkunn af líkamsstærð, (2) fjölda klukkustunda sársauka á dag og (3) verkjatíðni í mánuðinum. Hver hluti er skorinn frá 0 til 100, þar sem hæsta stigið er 100. Þar sem hver sjúklingur metur skynjaðan verkjastyrk sinn í spurningalistanum er ekki tekið tillit til réttmætis og áreiðanleika. Og hinn var stuttform 36 spurningalisti (SF-36). Spurningalistinn á við í hinum ýmsu aldurshópum og mismunandi sjúkdómum. Áreiðanleiki og réttmæti spurningalistans var samþykktur af Ware o.fl. (Ware, Osinski, Dewey og Gandek, 2000). SF-36 metur skynjun á lífsgæðum í 8 undirþáttum eru: líkamleg virkni (PF), takmarkanir á hlutverkum vegna líkamlegrar heilsu (RP), líkamsverkir (PB), almenn heilsa (GH), orka og orka (VT) ), félagsleg virkni (SF), takmarkanir á hlutverkum vegna tilfinningalegra vandamála (RE) og hafa áhrif á heilsu (AH). Tólið hefur einnig tvo yfirlitskvarða fyrir einkunnir fyrir líkamlega hluti (PCS) og yfirlit yfir andlega hluti (MCS). Hver mælikvarði er skorinn frá 0 til 100, hæsta hagnýta stöðu stigið er 100. Gildistími og áreiðanleiki SF-36 var kannaður hjá írönskum íbúum. Innri jafnvægisstuðlar voru á bilinu 0.70 til 0.85 fyrir 8 undirþrepin og prófunarstuðlar voru á bilinu 0.49 til 0.79 með viku millibili (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia og Gandek, 2005).

 

Data Analysis

 

Til að greina gögnin, til viðbótar við notkun lýsandi vísa, til að bera saman niðurstöður íhlutunar- og eftirlitshópanna, var greining á samsvörun notuð til að ákvarða skilvirkni og fjarlægja forprófunarniðurstöður á 95% öryggisstigi.

 

Drop-Out

 

Á meðferðarlotum höfðu þrír einstaklingar, vegna skorts á reglulegum viðveru eða útilokunarviðmiðum, sleppt eða voru útilokaðir frá rannsókninni. Þrjátíu og sjö af 40 sjúklingum luku núverandi rannsókn og gögnum var síðan greind.

 

Niðurstöður

 

Greining til samanburðar á lýðfræðilegri dreifingu milli tveggja hópa var gerð með því að nota kí-ferningur og óháð t-próf. Lýðfræðilegar upplýsingar bæði hópa eru sýndar í töflu 1. Dreifing aldurs, námsárs, kyns og hjúskaparstaða voru þau sömu í hverjum hópi.

 

 

Tafla 2 sýnir niðurstöður greiningar á samgöngumyndun (ANCOVA). Levene prófið var ekki marktækur, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, sem bendir til þess að forsendan um einsleitni afbrigðis hafi verið samþykkt. Þessi niðurstaða sýnir að afbrigði yfir hópa eru jöfn og enginn munur var á milli tveggja hópa.

 

 

Helstu áhrif MBSR íhlutunar voru marktæk, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, að hluta? 2 = 0.47, sem bendir til þess að sársaukastyrkur hafi verið lægri eftir MBSR íhlutun (Meðaltal = 53.89, SD.E = 2.40) en samanburðarhópur (Meðaltal = 71.94, SD.E = 2.20). Sambreytan (forpróf sársauka) var einnig marktæk, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, að hluta? 2 = 0.68, sem benti til þess að sársaukastig fyrir inngrip MBSR hafi haft veruleg áhrif á styrk sársauka . Með öðrum orðum, það var jákvætt samband í verkjaskori milli forprófs og eftirprófs. Þess vegna er fyrsta tilgátan um rannsóknir staðfest og MBSR meðferð á skynjuðum styrk var árangursrík hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk og gæti dregið úr styrk skynjaðra verkja hjá þessum sjúklingum. Öll marktæk gildi eru tilkynnt við p <0.05.

 

Önnur tilgáta þessarar rannsóknar er árangur MBSR tækni á lífsgæði hjá sjúklingum með langvinnan höfuðverk. Til að meta skilvirkni MBSR tækni á lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk og útrýma confounding breytur og áhrif forprófunar, fyrir greiningu á gögnum, er fjölbreytileg samanburðargreining (MANCOVA) af lífsgæði lífsins notuð þessi tafla 3 sýnir niðurstöður greininga í íhlutunarhópnum.

 

 

Taflan 3 sýnir niðurstöður greining á samgöngumyndun (MANCOVA). Eftirfarandi upplýsingar eru nauðsynlegar til að skilja niðurstöðurnar sem koma fram í töflu 3.

 

Próf kassans var ómarktækt, F = 1.08, P = 0.320, sem gefur til kynna að dreifni–fylgisfylkin eru þau sömu í tveimur hópum og því er forsendan um einsleitni uppfyllt. Einnig F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks' Lambda = 0.33, hluta ?2 = 0.66, sem gefur til kynna að marktækur munur hafi verið á forprófi hópanna í háðu breytunum.

 

Levene prófið var ekki marktækur í sumum háðum breytum þ.mt [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; BP: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], sem gefur til kynna að forsendan um einsleitni afbrigðis hafi verið samþykkt í áföngum á lífsgæði og próf Levene var marktækur í sumum háðum breytum þar á meðal [RE: F (1 , 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], sem sýnir að forsendan um einsleitni afbrigðis hafi verið brotin í áföngum um lífsgæði.

 

Helstu áhrif MBSR íhlutunar voru marktæk fyrir sumar háðar breytur þar á meðal [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, að hluta? 2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, að hluta til? 2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, að hluta? 2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, að hluta til 2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, að hluta til 2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, að hluta til? 2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, að hluta? 2 = 0.33], þessar niðurstöður benda til þess að undirþrep RP, BP, GH, PCS, VT, AH og MCS hafi verið hærra eftir MBSR íhlutun [RP: Meðaltal = 61.62, SD.E = 6.18; BP: Meðaltal = 48.97, SD.E = 2.98; GH: Meðaltal = 48.77, SD.E = 2.85; PCS: Meðaltal = 58.52, SD.E = 2.72; VT: Meðaltal = 44.99, SD.E = 2.81; AH: Meðaltal = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: Meðaltal = 44.82, SD.E = 2.43] en samanburðarhópur [RP: Meðaltal = 40.24, SD.E = 5.62; BP: Meðaltal = 33.58, SD.E = 2.71; GH: Meðaltal = 36.05, SD.E = 2.59; PCS: Meðaltal = 46.13, SD.E = 2.48; VT: Meðaltal = 30.50, SD.E = 2.56; AH: Meðaltal = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: Meðaltal = 32.32, SD.E = 2.21].

 

Engu að síður voru aðaláhrif MBSR íhlutunar ekki marktæk fyrir sumar háðar breytur þar á meðal [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, að hluta? 2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, að hluta til 2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, að hluta til? 2 = 0.09]. Þessar niðurstöður gáfu til kynna, þó að meðaltal í þessum undirþáttum lífsgæða væri hærra [PF: Meðaltal = 75.43, SD.E = 1.54; RE: Meðaltal = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Meðaltal = 51.96, SD.E = 2.63] en samanburðarhópurinn [PF: Meðaltal = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Meðaltal = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Meðaltal = 46.09, SD.E = 2.40], En meðalmunur var ekki marktækur.

 

Í stuttu máli bentu niðurstöður samskiptagreiningar (MANCOVA) í töflu 3 til tölfræðilega marktæks munar á stigum undirþátta vegna takmörkunar á hlutverkum vegna líkamlegrar heilsu (RP), líkamsverkja (BP), almennrar heilsu (GH), orku og orku (VT) ), Hafa áhrif á heilsu (AH) og summan af líkamlegum heilsuþáttum (PCS) og andlegri heilsu (MCS). Og gefur einnig til kynna að ekki hafi verið tölfræðilega marktækur munur á hlutfallstölum líkamlegrar starfsemi (PF), takmörkun á hlutverkum vegna tilfinningalegra vandamála (RE) og félagslegrar virkni (SF) í íhlutunarhópnum. Öll marktæk gildi eru tilkynnt við p <0.05.

 

Discussion

 

Þessi rannsókn miðaði að því að meta árangur MBSR á skynja verkjastyrk og lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk. Niðurstöðurnar sýndu að MBSR meðferð var marktækt árangursrík við að draga úr skynjun verkjastyrkleika. Niðurstöður núverandi rannsóknar eru í samræmi við niðurstöður annarra vísindamanna sem höfðu notað sömu aðferð við langvarandi verki (td Flugel o.fl., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn o.fl., 1985; La Cour & Petersen , 2015; Reibel, Greeson, Brainard og Rosenzweig, 2001; Reiner o.fl., 2013; Rosenzweig o.fl., 2010; zeidan o.fl., 2010). Til dæmis, í tveimur rannsóknum á vegum Kabat-Zinn, þar sem MBSR forritið var notað til meðferðar á sjúklingum með langvarandi verki af læknum, var einnig talinn fjöldi sjúklinga með langvarandi höfuðverk. Fyrsta rannsókn tveggja rannsóknanna sýndi verulega fækkun sársauka, truflun á verkjum við daglegar athafnir, læknisfræðileg einkenni og geðraskanir, þ.mt kvíði og þunglyndi (Kabat-Zinn, 1982). Niðurstöður annarrar rannsóknar sýndu verulega minnkun á sársauka, neikvæða líkamsímynd, kvíða, þunglyndi, truflun á verkjum við daglegar athafnir, læknisfræðileg einkenni, lyfjanotkun og sýndu einnig aukið sjálfstraust (Kabat-Zinn o.fl., 1985) .

 

Einnig eru niðurstöður rannsóknarinnar í samræmi við niðurstöður Rosenzweig et al. (2010), benda niðurstöður þess að MBSR-áætlunin hafi áhrif á lækkun, líkamlega sársauka, lífsgæði og sálfræðileg vellíðan sjúklinga með ýmis langvarandi sársauka og hugsun er áhrifarík á tilfinningalegum og skynjunarþáttum sársauka skynjun með sjálfstjórnar athygli með hugleiðslu. Þrátt fyrir að niðurstöður Rosenzweig et al. (2010) sýndi að hjá sjúklingum með langvarandi sársauka var lágmarksáhrif á lækkun líkamlegrar sársauka og bata á lífsgæði tengd sjúklingum með vefjagigt, langvarandi höfuðverkur. Í annarri rannsókn sem gerð var af Flugel et al. (2010), þótt jákvæðar breytingar komu fram á tíðni og styrkleiki sársauka, var sársaukningin ekki tölfræðilega marktækur.

 

Í annarri rannsókn dró verulega úr verkjum eftir íhlutun hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk. Að auki sýndi MBSR hópurinn hærri stig í huga meðvitund í samanburði við samanburðarhópinn (Omidi & Zargar, 2014). Í tilraunarannsókn Wells o.fl. (2014) sýndu niðurstöður þeirra að MBSR með lyfjafræðilegri meðferð væri mögulegt fyrir sjúklinga með mígreni. Þrátt fyrir að lítil sýnisstærð þessarar tilraunarannsóknar hafi ekki veitt kraft til að greina marktækan mun á verkjum og mígrenitíðni, sýndu niðurstöður að þessi íhlutun hafði jákvæð áhrif á lengd höfuðverk, fötlun, sjálfvirkni.

 

Í útskýringu á árangri skilvirkrar meðferðar með hliðsjón af sársauka má segja að sálræn líkön af langvinnum sársauka eins og ótta-forðast líkan sýndu að leiðir sem fólk túlkar tilfinningar sínar um sársauka og bregðast við þeim eru mikilvægir ákvarðanir í reynsla af sársauka (Schutze, Rees, Preece og Schutze, 2010). Sársaukaskemmdir eru verulega tengdar ótta og kvíða af völdum sársauka, hugrænu leiðirnar sem ótti við sársauka getur stafað af og einnig er verkjatengd fötlun tengd og einnig vegna þess að neikvætt vitrænt mat sársauka skýrir 7 til 31% af dreifni sársauka. Þess vegna getur hvaða kerfi sem getur dregið úr sársauka eða valdið breytingum á ferli þess skert skynjun á sársauka og fötlun af völdum þess. Schutz o.fl. (2010) halda því fram að litla núvitundin sé grunnur sársauka stórslysandi. Reyndar virðist sem tilhneiging einstaklingsins til að taka þátt í sjálfvirku vinnsluferlunum frekar en þekkingarmiðuðum ferlum með athygli á ófullnægjandi sveigjanleika og skorti á vitund um núverandi augnablik (Kabat-Zinn, 1990), muni valda því að fólk hugsa meira um sársaukann og ofmeta þannig áhættuna af honum. Þannig gerir lítið af núvitund kleift að þróa neikvætt vitrænt mat á sársaukanum (Kabat-Zinn, 1990).

 

Önnur möguleg ástæða getur verið sú að sársauki viðtöku og fúsleiki til breytinga eykur jákvæðar tilfinningar, sem leiðir til minnkunar á sársauka vegna áhrifa á innkirtlakerfið og framleiðslu innrænna ópíóíða og fækkunar verkjatengds fötlunar eða undirbúa einstaklinga fyrir notkun árangursríkar aðferðir til að takast á við sársauka (Kratz, Davis og Zautra, 2007). Önnur möguleg ástæða til að skýra niðurstöður rannsóknarinnar á virkni hennar til að draga úr verkjum getur verið sú staðreynd að langvinnir verkir eru þróaðir vegna ofvirks streituviðbragðskerfis (Chrousos & Gold, 1992). Niðurstaðan er truflun á líkamlegu og andlegu ferli. Hugsun getur gert kleift að fá aðgang að barki að framan og bæta það, heilasvæði sem samþætta líkamlega og andlega starfsemi (Shapiro o.fl., 1995). Niðurstaðan er að búa til smá örvun sem dregur úr styrk og upplifun líkamlegs og andlegs sársauka. Þannig eru sársaukahvöt upplifð sem tilfinning fyrir raunverulegum sársauka frekar en neikvæð viðurkenning. Niðurstaðan er lokun sársauka sem geta dregið úr sársauka (Astin, 2004).

 

Hugleiðsla hugleiðslu dregur úr sársauka með nokkrum heilakerfum og ýmsum leiðum, svo sem breytingu á athygli í hugleiðsluaðferðum, gæti haft áhrif á bæði skynjun og tilfinningaþætti sársaukaskynjunar. Aftur á móti dregur núvitund úr viðbrögðum við vanlíðanlegum hugsunum og tilfinningum sem fylgja sársaukaskynjun og styrkja sársaukann. Einnig minnkar núvitund sálfræðileg einkenni eins og kvíða og þunglyndi og eykur virkni parasympathetic, sem getur stuðlað að djúpri vöðvaslökun sem getur dregið úr sársauka. Að lokum getur núvitund minnkað streitu og geðtruflanir sem tengjast geðlæknisfræðilegri virkjun með því að efla endurbætur á neikvæðum aðstæðum og sjálfsstjórnunarfærni. Hærra stig núvitundar spáðu lægri stigum kvíða, þunglyndis, skelfilegrar hugsunar og fötlunar. Aðrar rannsóknir hafa sýnt að núvitund hefur mikilvægu hlutverki í hugrænni og tilfinningalegri stjórnun og getur verið gagnleg við endurskoðun á neikvæðum aðstæðum (Zeidan o.fl., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie og Coghill, 2012).

 

Annað markmið þessarar rannsóknar var að ákvarða árangur MBSR áætlunarinnar á lífsgæði hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk. Þessi rannsókn sýndi að þessi meðferð var marktækt áhrifarík á lífsgæðavíddir, þ.mt takmarkanir á hlutverkum vegna heilsufars, sársauka í líkamanum, almennrar heilsu, orku og orku, tilfinningalegrar heilsu og almennra líkamlegra og andlegra kvarða. Hins vegar gæti MBSR forritið ekki aukið lífsgæði verulega við líkamlega starfsemi, takmarkanir á hlutverkum vegna tilfinningalegra vandamála og félagslegrar virkni. Það virðist koma í ljós í fyrri og núverandi rannsóknum og eins og í þessari rannsókn að MBSR hefur engin áhrif á líkamlega og félagslega virkni. Þetta er líklegt vegna þess að áhrifin á verkjastig hjá sjúklingum með höfuðverk eru lítil og sú breyting er hæg. Á hinn bóginn hafa sjúklingar með langvarandi verki oft lært að hunsa sársauka til að starfa eðlilega (La Cour & Petersen, 2015). Þrátt fyrir að breytingarnar hafi verið í æskilegri átt og aukið meðaleinkunn íhlutunarhópsins samanborið við samanburðarhópinn. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri niðurstöður (Brown & Ryan, 2003; Carlson o.fl., 2003; Flugel o.fl., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan o.fl., 2013; Reibel o.fl. al., 2001; Rosenzweig o.fl., 2010).

 

Með tilliti til innihalds MBSR fundanna leggur þetta forrit áherslu á að beita tækni til að draga úr streitu, takast á við sársauka og meðvitund um ástandið. Að láta af baráttunni og samþykkja núverandi aðstæður, án dóms, er meginhugtak forritsins (Flugel o.fl., 2010). Reyndar eru breytingar á samþykki án dóms tengdar bættum lífsgæðum (Rosenzweig o.fl., 2010). MBSR er ætlað að auka vitund um núverandi augnablik. Meðferðaráætlunin er ný og persónuleg leið til að takast á við streitu fyrir einstaklinginn. Ytri streituvaldir eru hluti af lífinu og ekki er hægt að breyta þeim en breyta færni í bjargráðum og hvernig hægt er að bregðast við streitu (Flugel o.fl., 2010). McCracken og velleman (2010) sýndu að vitrænn sveigjanleiki og meiri hugsun tengist minni þjáningu og fötlun hjá sjúklingum. Sjúklingar með langvarandi sársauka með meiri núvitund greindu frá minna þunglyndi, streitu, kvíða og sársauka og einnig framförum í sjálfsvirkni og lífsgæðum. Morgan o.fl. (2013) að rannsaka liðagigtarsjúklinga náðu svipuðum árangri, þannig að sjúklingar með hærra stig af núvitund greindu frá lægra álagi, þunglyndi og meiri sjálfsvirkni og lífsgæðum. Eins og getið er hér að framan var búist við að verkjalækkun hjá sjúklingum leiði til minni ótta og kvíða tengdum verkjum og þar með dregur úr takmörkunum á virkni. Einnig staðfesta niðurstöður nokkurra rannsókna (Cho, Heiby, McCracken, Lee og Moon, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert og Vowles, 2007; Rosenzweig o.fl., 2010; Schutz o.fl., 2010) þessa niðurstöðu. .

 

Nokkrar rannsóknir hafa verið gerðar til að meta skilvirkni mismunandi gerðir af meðferðarúrræðum við langvarandi verkjum, þ.mt sjúklingum með höfuðverk. Ólíkt öðrum rannsóknum sem skoðuðu ólíkar tegundir sjúklinga með langvarandi sársauka, er kosturinn við þessari rannsókn sú að það hefur aðeins verið framkvæmt hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk.

 

Að lokum ber að viðurkenna að það eru nokkrar takmarkanir í þessari rannsókn, svo sem lítinn sýnishornastærð, skortur á langtíma eftirfylgni, notkun lyfja þátttakenda og handahófskenndar meðferðir; og þrátt fyrir viðleitni vísindamanna getur skortur á fullkomlega svipuðum lyfjameðferð fyrir alla þátttakendur haft í för með sér niðurstöðurnar og erfitt með að alhæfa niðurstöðurnar. Þar sem þessari rannsókn er fyrsta tegund þess hjá sjúklingum með langvarandi höfuðverk í Íran er lagt til að svipaðar rannsóknir skuli framkvæmdar á þessu sviði, með stærri sýnatökustærðum og mögulegt er. Og frekari rannsóknir rannsaka stöðugleika meðferðarinnar á langvarandi eftirfylgni.

 

Niðurstaða

 

Samkvæmt niðurstöðum þessarar rannsóknar má draga að þeirri niðurstöðu að MBSR aðferðir séu almennt virkar á skynjuðum verkjum og lífsgæði sjúklinga með langvarandi höfuðverk. Þrátt fyrir að engin tölfræðilega marktækur munur væri á sumum þáttum lífsgæða, svo sem líkamlegrar virkni, hlutverkar takmarkanir vegna tilfinningalegra vandamála og félagslegrar starfsemi, en heildarbreytingar á meðalgildi voru óskað eftir rannsókninni. Þannig er ráðlagt að samþætta MBSR meðferð með hefðbundnum læknisfræðilegum meðferðum í meðferðarsamningnum fyrir sjúklinga með langvinnan höfuðverk. Rannsakandinn telur einnig að þrátt fyrir galla og annmarka núverandi rannsókna gæti þessi rannsókn verið ný nálgun við meðferð langvinnrar höfuðverkar og gæti gefið nýjan sjóndeildarhring á þessu sviði meðferðar.

 

Þakkir

 

Þessi rannsókn var studd (sem ritgerð) að hluta til af Zahedan háskólanum í læknisfræði. Við viljum þakka öllum þátttakendum í rannsókninni, staðbundnum græðara, starfsfólk sjúkrahúsa - Ali-Abnebeb, Khatam-Al-Anbia og Ali Asghar - til stuðnings þeirra og hjálp.

 

Niðurstaðan er sú að Chiropractic Care er öruggt og skilvirkt valkostur til að meðhöndla aðra valkosti sem notaður er til að bæta við og stjórna langvarandi einkennum höfuðverkja með því að hreinsa hrygginn vandlega og varlega og veita streituaðferðir og tækni. Vegna þess að streita hefur verið tengt ýmsum heilsufarsvandamálum, þar á meðal subluxation, eða misalignment í hryggnum og langvarandi höfuðverkur, eru íhugunaraðgerðir eins og kírópraktísk umönnun og áhyggjuefni með minnkaðri streitu (MBSR) grundvallaratriði í langvarandi höfuðverk. Að lokum sýndu greinin hér að framan að MBSR er hægt að nota í raun og veru sem íhlutun fyrir langvarandi höfuðverk og til að bæta heilsu og vellíðan. Upplýsingar sem vísað er til frá National Center for Biotechnology Information (NCBI). Umfang upplýsinga okkar er takmörkuð við kírópraktíni sem og á hrygg og meiðsli. Til að ræða efni, vinsamlegast ekki hika við að spyrja Dr. Jimenez eða hafðu samband við okkur 915-850-0900 .

 

Sýningarstjóri Dr. Alex Jimenez

 

 

 

Önnur atriði: bakverkur

 

Samkvæmt tölum mun u.þ.b. 80% fólks upplifa einkenni um bakverki að minnsta kosti einu sinni á ævinni. Bakverkur er algeng kvörtun sem getur stafað af ýmsum meiðslum og / eða skilyrðum. Oftast getur náttúruleg hrörnun hryggsins valdið bakverkjum. Herniated diskar eiga sér stað þegar mjúkt, hlauplíkt miðpunktur á miðhúðuplötu ýtir í gegnum tár í nærliggjandi, ytri brjóskbrjósti, þjappa og pirrandi taugrótana. Skjálftabreytingar koma oftast fram hjá neðri bakinu eða lendarhrygg, en þeir geta einnig komið fram með leghrygg eða háls. Hindrun tauganna sem finnast í lágri bakvörð vegna meiðsla og / eða versnandi ástands getur leitt til einkenna blæðingar.

 

MIKILVÆGT MIKILVÆGT VÖRU: Stjórnun vinnustaðsstöðu

 

 

MIKILVÆGAR VÖRUR: EXTRA EXTRA: Bíll slysameðferð El Paso, TX Chiropractor