Bakverkur

Hryggurinn og bakið er gert til að veita mikinn styrk, vernda mjög viðkvæma mænu og taugarót, en samt sveigjanlegt, sem veitir frelsi í allar áttir. En margir aðskildir hlutar hryggsins geta valdið bakverkur, svo sem pirringur í stórum taugafræðum sem rjúfa niður vopn og fætur, erting í litlum taugum innan hryggsins, álagi á stórum bakvöðvum, auk skaða á diskinum, beinum, liðum eða liðböndum í hryggnum.

Bráðir bakverkir koma skyndilega og vara venjulega frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur. Langvinnum bakverkjum er lýst þannig að þeir standi yfir í þrjá mánuði.

Það getur tekið á sig margs konar eiginleika:

• Verkurinn getur verið stöðugur, hlétur eða komið fram í ákveðnum stöðum eða aðgerðum
• Sársauki getur verið á einum stað eða geislað út á önnur svæði
• Það kann að vera sljór achur, eða skarpur eða göt eða brennandi tilfinning
• Málefnið gæti verið í hálsi eða lágu baki en getur geisað út í fótinn eða fótinn (lungnabólga), hönd eða handlegg.

Sem betur fer lagast flestar tegundir af sjálfu sér: um það bil 50% einstaklinga geta fundið fyrir léttir innan tveggja vikna og 90% innan þriggja mánaða.

Ef verkurinn varir í nokkra daga, versnar, bregst ekki við lækningum eins og hvíld, notkun hita eða ís, æfingar og verkjalyf sem eru laus við lausasölu, þá er yfirleitt gott að leita til baklæknis. Það eru tvö dæmi þar sem neyðartilvikum er mjög mikilvægt:

• Þörmum í þörmum og / eða þvagblöðru

Sem betur fer eru þessar aðstæður sjaldgæfar.

Greining

Greiningarpróf geta gefið til kynna hvort bakverkur sjúklings sé afleiðing af líffærafræðilegum orsökum. En vegna þess að greiningarmat út af fyrir sig er ekki greining þarf að komast að nákvæmri klínískri greiningu á mati sem tengist bakverkjum sjúklings og líkamlegu prófi.

• Röntgengeisla. Þetta próf gefur upplýsingar um beinin í hryggnum. Röntgenmynd er oft notuð til að meta óstöðugleika í hrygg (svo sem hryggskekkju), æxli og beinbrot.
• Sneiðmyndataka. Þetta próf er mjög ítarleg röntgenmynd sem inniheldur þverskurðarmyndir. Sneiðmyndatökur veita sérstakar upplýsingar um beinin í hryggnum. Þeir geta einnig verið notaðir til að prófa sérstakar aðstæður, svo sem herniated disk eða mænuþrengsli. Hins vegar hafa tölvusneiðmyndir tilhneigingu til að vera minna nákvæmar fyrir mænusjúkdóma en segulómun.
• MRI skanna er gagnlegt að meta tilteknar aðstæður með því að gefa upp smáatriði um millihryggjarskífuna og taugarótina (sem geta verið pirruð eða klemmd). Að auki eru segulómskoðun notuð til að útiloka mænusýkingar eða æxli.

Einnig er hægt að nota inndælingar til að hjálpa til við að greina sérstakar tegundir sársauka. Til dæmis, ef skammti af verkjastillandi lyfi er sprautað á tiltekið svæði í hryggjarliðnum sem veitir bakverkjum, staðfestir það svæðið sem veldur sársauka.

Orsakir

Langalgengasta orsök mjóbaksverkja er vöðvaspenna eða önnur mjúkvefsskemmdir. Þó að þetta ástand sé ekki alvarlegt getur það verið mjög sársaukafullt. Venjulega munu mjóbaksverkir vegna vöðvaspennu líklega batna á nokkrum vikum.

Meðferð felur almennt í sér stuttan hvíldartíma, takmörkun á virkni, heitum pakkningum eða kuldapakkningum og verkjalyfjum. Verkjalyf sem laus við búðarborð sem notuð eru til að meðhöndla vöðvaspennu geta verið acetaminophen (td Tylenol), íbúprófen (Advil), Motrin eða naproxen (td Aleve). Það gæti líka verið mælt með lyfseðilsskyldum verkjalyfjum við alvarlegum bakverkjum.

Venjulega, yngri fólk (30 til 60 ára) eru líklegri til að finna fyrir bakverkjum frá diskplássinu sjálfu (td lendarhrygg eða hrörnunarsjúkdómur). Aftur á móti, eldri fullorðnir (td yfir 60) eru líklegri til að þjást af sársauka sem tengist samdrætti (td slitgigt, ristilþrengsli).

Stundum getur sjúklingur upplifað meiri áberandi fótverk í samanburði við bakverkjum vegna ákveðinna sjúkdóma í neðri hrygg, þar á meðal:

• Lumbar Herniated Disc: Innri kjarna disksins getur leitt út og ertir nærliggjandi nerverrót, sem veldur æðasjúkdómum (verkir í fótlegg).
• Lendarhrygg Mænuskurðurinn þrengist vegna hrörnunar, sem getur þrýst á taugarótina og leitt til sciatica.
• Degenerative diskur sjúkdómur. Eins og diskurinn degenerates, getur það leyft lítið magn af hreyfingu í þeim hluta hryggsins og ertir taugarrót og leiðir til æðabólgu.
• Isthmic spondylolisthesis. Lítið álagsbrot gerir einum hryggjarlið kleift að renna fram á annan, venjulega neðst á hryggnum, sem getur klemmt taugina, sem veldur verkjum í mjóbaki og fótverkjum.
• Slitgigt. Hörnun á litlu hliðarliðunum aftan á hryggnum getur leitt til bakverkja og minnkaðs liðleika. Það getur einnig leitt til mænuþrengslna og taugaklemma.

Mikilvægt er að þekkja undirliggjandi ástand sem er ástæðan fyrir bakverkjum, þar sem úrræði verða oft mismunandi eftir orsökum bakverkja.

Áhættuþættir

Það eru margir áhættuþættir fyrir bakverkjum, þar á meðal öldrun, erfðafræði, atvinnuhættu, lífsstíl, þyngd, líkamsstöðu, reykingar og meðgöngu. Hins vegar, með því að segja, eru bakverkir svo útbreiddir að þeir geta komið upp jafnvel þótt þú sért ekki með neina áhættuþætti.

Sjúklingar með einn eða fleiri af þessum þáttum gætu verið í hættu á bakverkjum:

• Öldrun. Í gegnum árin gæti slit á hryggnum komið fram við aðstæður (td hrörnun diska, mænuþrengsli) sem valda bak- og hálsverkjum. Einstaklingar á aldrinum 30 til 60 ára eru líklegri til að þjást af diskatengdum kvillum, en einstaklingar yfir 60 ára eru líklegri til að hafa verki sem tengjast slitgigt.
• Erfðafræði. Það eru nokkrar vísbendingar um að ákveðnar tegundir af mænuheilkenni hafi erfðaefni. Til dæmis virðist degenerative diskur sjúkdómur hafa arfgengan þátt.
• Atvinnusjúkdómar. Sérhvert starf sem krefst endurtekinnar beygju og lyftingar hefur hærri tíðni bakmeiðsla (td byggingarstarfsmaður, hjúkrunarfræðingur). Störf sem krefjast þess að standa í langan tíma án hlés (td rakari) eða sitja í sæti (td hugbúnaðarforritari) sem styður ekki hrygginn vel setja manneskjuna í meiri hættu.
• Kyrrsetur lífsstíll. Skortur á reglulegri hreyfingu eykur áhættu fyrir tíðni bakverkja eykur einnig alvarleika veikinda.
• Þyngd. Ofþyngd eykur álag á mjóbak og aðra liðamót (td hné) og er áhættuþáttur fyrir ákveðin einkenni.
• Slæmur líkamshiti. Sérhver léleg staða sem lengist með tímanum eykur hættuna. Dæmi eru um að halla sér yfir tölvulyklaborði, keyra hallað yfir stýri og lyfta óviðeigandi.
• Meðganga. Þungaðar konur eru líklegri til að fá bakverki vegna þess að þær bera umfram líkamsþyngd að framan og losna á liðböndum í grindarholi þegar líkaminn undirbýr sig fyrir fæðingu.
• Reykingar

Hvenær á að hafa samband við lækni

Almennt, þegar sársauki hefur einhverja af eftirfarandi einkennum, það er góð hugmynd að heimsækja lækni til að meta mat:

• Bakverkur sem fylgir slysi, svo sem bílslysi eða falli frá stigi
• Sársaukinn er viðvarandi og versnar.
• Verkurinn heldur áfram í meira en fjögur til sex vikur
• Sársaukinn er mikill og lagast ekki eftir nokkra daga með dæmigerðum úrræðum, svo sem hvíld, ís og verkjalyf (eins og Ibuprofen eða Tylenol)
• Alvarleg sársauki á nóttunni sem vekur þig upp, jafnvel frá djúpum svefni
• Það er bakverkur og kviðverkur
• Dofi eða breyttar tilfinningar í efri hluta læri, rass eða nára
• Taugaeinkenni, eins og máttleysi, dofi eða náladofi í útlimum - fótleggur, fótur, handleggur eða hönd
• Óútskýrður hiti með vaxandi verkjum
• Skyndilegur efri bakverkur, aðallega ef þú ert í hættu á beinþynningu.

Niðurstaðan sem allir ættu að muna er að ef einstaklingur er í vafa, ráðfærðu þig við lækni. Ef sársauki versnar með tímanum, batnar ekki með hvíld og verkjalyfjum sem eru laus við lausasölu eða hafa taugaeinkenni í för með sér, þá er gott að leita til hryggjafræðings.

Efri/miðja bak

Verkir í efri og miðju baki eru ekki eins algengir og verkir í mjóbaki eða hálsi. Þetta er vegna þess að efri hluti hryggsins er kallaður brjóstsúlan, og það er öruggasti hluti hryggsins. Auk þess takmarkast umfang hreyfingarinnar í efra baki vegna festinga hryggjarins við rifbein (ribbein).

Efri bakverkur er venjulega af völdum meiðsli í mjúkvef, eins og spruins eða stofn, vöðvaspenna sem stafa af slæmri líkamshita, eða líta niður í langan tíma (td texti, notkun farsíma).

• Verkir
• Tightness
• Stífleiki
• Vöðvakrampi
• Tenderness að snerta
• Höfuðverkur

Veldur Mið/Efri

Þáttur getur virkað með mismunandi hreyfingum og aðgerðum, þar á meðal:

• Að vera of þung
• Hafðu íþróttir
• Að bera þunga byrði
• Of mikið beygja
• Lyfting óviðeigandi
• Lélegt vöðvaspennur
• Endurteknar hreyfingar, ofnotkun
• Reykingar
• Snúningur
• Whiplash eða aðrar hálsskaða

Léleg stelling að vinna við tölvuna í langan tíma án þess að taka hlé til að ganga um og lengja, eða almennt, getur ýtt undir efri bakverk. Að auki getur bæði vöðvaþreyta og vöðvadráttur, sem oft stafar af lélegri líkamsstöðu, valdið óþægindum.

Hvað á að gera um það?

Venjulega eru verkir í efri baki ekki ástæða til að hafa áhyggjur; Hins vegar getur það verið óþægilegt, sársaukafullt og óþægilegt líka, ef sársauki kemur skyndilega fram og er alvarlegur - eins og vegna meiðsla (td fall) - og reyndar ef sársauki og einkenni (td slappleiki) versna smám saman, ættir þú leita læknis.

Yfirleitt geta næstu meðferðir heima hjálpað til við að létta verki í efri baki.

• Skammtíma hvíld
• Væg teygja
• Lausasölulyf, til dæmis íbúprófen (Motrin®), naproxennatríum (Aleve®) eða asetamínófen (Tylenol®). Taktu með mat og ekki taka meira en ráðlagðan skammt.
• Notaðu kalda pakkningu sem er fáanleg í verslun, eða fylltu plastpoka með klaka og innsigli hann umbúðirnar. Berið á sársaukafulla svæðið í 20 mínútur á 2-3 klukkustunda fresti fyrstu 2 til 3 dagana.
• Hiti (eftir fyrstu 72 klukkustundirnar). Eftir að þú notar raka hita, taktu varlega vöðvana til að auka hreyfanleika og draga úr stífleika.

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum, eins og vöðvaslakandi lyfi eða framkvæmt trigger point sprautur til að hjálpa til við að brjóta upp vöðvakrampa. Þeir gætu einnig mælt með sjúkraþjálfun til að auka liðleika, hreyfanleika og draga úr sársauka. Aðrar meðferðir sem læknirinn þinn gæti stungið upp á eru nálastungur og kírópraktísk umönnun.

Flest tilfelli af efri bakverkjum leysast í 1 til 2 vikna án frekari meðferðar. Þegar þú ert fær um að framkvæma þá án sársauka, þá skaltu endurræsa reglulega starfsemi þína hægt. Ekki þjóta má þó: Þú gætir haft áhrif á lækningu og hættu á meiðslum.

Mjóbak

Verkir í mjóbaki og mjóbaki geta verið frábrugðnir daufum verkjum, sem þróast smám saman yfir í skyndilegan, skarpan eða þrálátan verk sem finnst undir mitti. Því miður geta næstum allir, einhvern tíma á ævinni, fundið fyrir verkjum sem geta borist niður í rassinn og stundum í annan eða báða neðri útlimi. Algengasta orsökin er vöðvaspenna, sem oft tengist miklu líkamlegu álagi, lyftingum eða kröftugum hreyfingum, beygjum eða snúningum í óþægilegar stöður eða of lengi stendur.

Orsakir

Nokkrar mismunandi aðstæður valda eða leiða til sársauka. Margir fela í sér taugaþjöppun (td klemmd taug) sem getur valdið sársauka og öðrum kvillum. Tegundir mænusjúkdóma eru ma áfallatengdir og hrörnunarsjúkdómar, sem þýðir aldurstengdir. Nokkur af þessum mænuvandamálum eru hér að neðan.

• Bulging eða herniated diskur. Diskur getur stungið út. Herniated diskur á sér stað þegar mjúkur inni efni kemst í gegnum sprunga eða sprungur í gegnum hlífðar ytri lag disksins. Bæði diskur vandamál geta leitt til tauga þjöppun, bólgu og sársauka.
• Hryggslímhúð myndast þegar mænugangur eða taugagangur þrengir óeðlilega.
• Hryggsláttur, einnig nefndur slitgigt í meltingarvegi eða spondylosis, er algengur hrörnunarlömunarvandamál. Það hefur áhrif á hliðarhúðina á hryggnum og getur stuðlað að þróun beinvökva.
• Spondylolisthesis gerist þegar lendarhryggur (lágur baki) hryggjarlíkur renna áfram yfir hryggjarliðinn fyrir neðan hann.
• Sum meiðsli valda hryggjarliðsbrotum (sprungur eða samþjöppun) (td haust).
• Kattarbit er bakteríusýking sem getur myndast í einu af beinum hryggsins.
• Mænuvöxtur eru óeðlileg vöxtur frumna (massa) og eru þekkt sem góðkynja (krabbameinssjúkdómur) eða illkynja (krabbamein).

Minnkandi sársauki heima

Ef þú hefur nýlega skaðað lága eða neðri bakið, hér eru nokkur atriði sem þú getur gert.

• Ís hita síðan
  Á fyrstu 24 til 48 klukkustundunum skaltu nota ís vafinn inn í handklæði eða klút. Ís mun hjálpa til við að draga úr bólgu, vöðvakrampa og sársauka. Eftir það skaltu skipta yfir í hita. Hitinn hjálpar til við að hita og slaka á bólgnum vefjum.

Varúð: Notaðu aldrei kulda eða hitagjafa beint á húðina; pakka því alltaf inn í eitthvað.

• Yfir borðið lyf
  Tylenol eða Advil, tekin samkvæmt pakkningaleiðbeiningum, geta hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum.
• Taktu því rólega
  Ekki er lengur mælt með hvíldardögum; þú gætir þurft að breyta daglegu lífi þínu til að leyfa mjóbakinu að jafna sig.

Hvenær á að leita læknis

Þegar verkurinn verður mikill og viðvarandi

• Liðverkir eru eða verða alvarlegar og viðvarandi
• Dæmir ekki eftir nokkra daga
• Truflar svefn og dagleg verkefni

Einkennin sem taldar eru upp hér að neðan þarf alltaf tafarlausa læknishjálp

• Nára, máttleysi í fótleggjum og/eða dofi

Meðferð