Streita er afleiðing af "bardaga eða flótta" viðbrögðum mannslíkamans, forsögulegum varnarbúnaði sem kemur af stað með sympatíska taugakerfinu (SNS). Streita er nauðsynlegur þáttur í að lifa af. Þegar streituvaldar virkja bardaga- eða flóttaviðbrögðin er blanda af efnum og hormónum seytt út í blóðflæðið sem undirbýr líkamann fyrir hættu. Þó skammtíma streita sé gagnleg, getur langtíma streita leitt til margvíslegra heilsufarsvandamála. Ennfremur hafa streituvaldar í nútímasamfélagi breyst og það er orðið erfiðara fyrir fólk að stjórna streitu sinni og viðhalda núvitund.
Efnisyfirlit
Hvernig hefur streita áhrif á líkamann?
Streitu er hægt að upplifa í gegnum þrjár mismunandi leiðir: tilfinningar; líkama og umhverfi. Tilfinningaleg streita felur í sér slæmar aðstæður sem hafa áhrif á huga okkar og ákvarðanatöku. Líkamleg streita felur í sér óviðeigandi næringu og skortur á svefni. Og að lokum, umhverfisálag á sér stað byggt á ytri reynslu. Þegar þú upplifir einhverja af þessum tegundum streituvalda mun sympatíska taugakerfið kalla fram „bardaga eða flug“ viðbrögðin, losa adrenalín og kortisól til að auka hjartslátt og efla skilningarvit okkar til að gera okkur vakandi til að takast á við ástandið sem er framundan. .
Hins vegar, ef skynjaðir streituvaldar eru alltaf til staðar, getur bardaga- eða flugviðbragð SNS verið virk. Langvarandi streita getur síðan leitt til margvíslegra heilsufarsvandamála, svo sem kvíða, þunglyndis, vöðvaspennu, háls- og bakverkja, meltingarvandamála, þyngdaraukningar og svefnvandamála auk skerts minnis og einbeitingar. Að auki getur vöðvaspenna meðfram hryggnum vegna streitu valdið skekkju í mænu, eða undirflæði, sem getur aftur leitt til diskuslits.
Höfuðverkur og diskuslit vegna streitu
Herniated diskur á sér stað þegar mjúk, gel-kennd miðja millihryggjarskífu þrýstir í gegnum rif í ytri brjóskhring hans, ertir og þrýstir mænu og/eða taugarótum. Diskuslit kemur venjulega fram í hálshrygg eða hálsi og í mjóhrygg eða mjóbaki. Einkenni herniated disks eru háð staðsetningu þjöppunar meðfram hryggnum. Hálsverkir og bakverkir ásamt dofi, náladofi og máttleysi meðfram efri og neðri útlimum eru meðal algengustu einkenna sem tengjast diskusliti. Höfuðverkur og mígreni eru einnig algeng einkenni sem tengjast streitu og herniated disks meðfram hálshrygg, sem afleiðing af vöðvaspennu og mænuskekkju.
Núvitundaraðgerðir fyrir streitustjórnun
Streitustjórnun er nauðsynleg til að bæta og viðhalda almennri heilsu og vellíðan. Samkvæmt rannsóknum geta núvitundarinngrip, eins og kírópraktísk umönnun og núvitundarbundin streituminnkun (MBSR), meðal annarra, á öruggan og áhrifaríkan hátt hjálpað til við að draga úr streitu. Chiropractic umönnun nýtir mænuaðlögun og handvirkar meðhöndlun til að endurheimta vandlega upprunalega röðun hryggsins, létta sársauka og óþægindi auk þess að draga úr vöðvaspennu. Að auki getur kírópraktor falið í sér breytingar á lífsstíl til að bæta enn frekar einkenni streitu. Jafnvægur hryggur getur hjálpað taugakerfinu að bregðast við streitu á skilvirkari hátt. MBSR getur einnig hjálpað til við að draga úr streitu, kvíða og þunglyndi.
Hafðu samband í dag
Ef þú finnur fyrir streitueinkennum með höfuðverk eða mígreni auk verkja í hálsi og baki í tengslum við herniation disks, getur núvitundarinngrip eins og kírópraktísk umönnun verið örugg og áhrifarík meðferð við streitu þinni. Streitustjórnunarþjónusta Dr. Alex Jimenez getur hjálpað þér að ná heildarheilbrigði og vellíðan. Að leita að réttu núvitundaríhlutun getur veitt þér þann léttir sem þú átt skilið. Tilgangur eftirfarandi greinar er að sýna fram á áhrif þess að draga úr núvitund byggða á streitu hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk. Ekki bara meðhöndla einkennin, komdu að upptökum málsins.
Áhrif minnkun á streitu sem byggir á núvitund á skynjaða streitu og sálræna heilsu hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk
Abstract
Bakgrunnur: Áætlanir til að bæta heilsufar sjúklinga með veikindi tengd verkjum, svo sem höfuðverk, eru oft enn á frumstigi. Mindfulness-based streitu reduction (MBSR) er ný sálfræðimeðferð sem virðist skila árangri við að meðhöndla langvarandi sársauka og streitu. Þessi rannsókn metin virkni MBSR við meðferð á skynjaðri streitu og geðheilsu viðskiptavina sem er með spennuhöfuðverk.
Efni og aðferðir: Þessi rannsókn er slembiraðað klínísk rannsókn. Sextíu sjúklingar með spennuhöfuðverk samkvæmt alþjóðlegu höfuðverkjaflokkunarnefndinni voru skipaðir af handahófi í meðferð eins og venjulega (TAU) hópinn eða tilraunahópinn (MBSR). MBSR hópurinn fékk átta vikulega bekkjarfélaga með 12 mínútna lotum. Fundirnir voru byggðir á MBSR siðareglum. The Brief Symptom Inventory (BSI) og Perceived Stress Scale (PSS) voru gefin fyrir og eftir meðferð og við 3 mánaða eftirfylgni fyrir báða hópana.
Niðurstöður: Meðaltal heildarstigs BSI (global severity index; GSI) í MBSR hópnum var 1.63 ± 0.56 fyrir inngrip sem var marktækt lækkað í 0.73 ± 0.46 og 0.93 ± 0.34 eftir íhlutun og við eftirfylgni, í sömu röð ( P < 0.001). Að auki sýndi MBSR hópurinn lægri stig í skynjaðri streitu í samanburði við samanburðarhópinn við mat eftir próf. Meðaltal skynjaðrar streitu fyrir íhlutun var 16.96 ± 2.53 og var breytt í 12.7 ± 2.69 og 13.5 ± 2.33 eftir íhlutun og við eftirfylgni, í sömu röð (P < 0.001). Aftur á móti var meðaltal GSI í TAU hópnum 1.77 ± 0.50 við forpróf sem var marktækt lækkað í 1.59 ± 0.52 og 1.78 ± 0.47 við eftirpróf og eftirfylgni, í sömu röð (P < 0.001). Einnig var meðaltal skynjaðrar streitu í TAU hópnum við forpróf 15.9 ± 2.86 og það var breytt í 16.13 ± 2.44 og 15.76 ± 2.22 við eftirpróf og eftirfylgni, í sömu röð (P < 0.001).
Ályktun: MBSR gæti dregið úr streitu og bætt almenna geðheilsu hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk.
Leitarorð: Geðheilsa, spennuhöfuðverkur, núvitundarbundin streituminnkun (MBSR), skynjað streita, meðferð eins og venjulega (TAU)
Dr. Alex Jimenez er innsýn
Chiropractic umönnun er áhrifarík streitustjórnunarmeðferð vegna þess að hún leggur áherslu á hrygginn, sem er undirstaða taugakerfisins. Chiropractic notar mænuaðlögun og handvirka meðferð til að endurheimta vandlega röðun hryggsins til að leyfa líkamanum að lækna sjálfan sig náttúrulega. Misskipting í mænu, eða subluxation, getur skapað vöðvaspennu meðfram hryggnum og leitt til margvíslegra heilsufarsvandamála, þar á meðal höfuðverk og mígreni, svo og diskusútbrot og þroti. Chiropractic umönnun getur einnig falið í sér breytingar á lífsstíl, svo sem næringarráðgjöf og ráðleggingar um æfingar, til að auka áhrif þess enn frekar. Núvitundarmiðuð streituminnkun getur einnig hjálpað til við streitustjórnun og einkenni.
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Spennuhöfuðverkur er 90% af heildar höfuðverk. Um 3% þjóðarinnar þjást af langvarandi spennuhöfuðverk.[1] Spennuhöfuðverkur er oft tengdur minni lífsgæðum og miklum sálrænum óþægindum.[2] Á undanförnum árum hafa nokkrar meta-greiningar sem meta þekktar verkjameðferðir sem notaðar eru í dag sýnt að læknismeðferð, sem getur verið árangursrík við bráðum sársauka, hefur ekki áhrif á langvarandi sársauka og getur í raun valdið frekari vandamálum. Flestar verkjameðferðirnar eru hannaðar fyrir og gagnlegar við bráðum verkjum en ef þær eru notaðar til lengri tíma litið getur það skapað fleiri vandamál eins og vímuefnaneyslu og forðast mikilvægar athafnir.[3] Algengur þáttur í flestum verkjameðferðum er að þeir leggja áherslu á annað hvort að forðast sársauka eða berjast til að draga úr sársauka. Sársauki í spennuhöfuðverki getur verið óþolandi. Verkjalyf og verkjastjórnunaraðferðir geta aukið óþol og næmi fyrir sársauka. Þess vegna eru meðferðirnar sem auka viðurkenningu og þol fyrir sársauka, sérstaklega langvarandi sársauka, árangursríkar. Mindfulness-based streitu reduction (MBSR) er ný sálfræðimeðferð sem virðist skila árangri til að bæta líkamlega frammistöðu og sálræna vellíðan hjá sjúklingum með langvarandi sársauka.[4,5,6,7,8] Undanfarna tvo áratugi, Kabat -Zinn o.fl. í Bandaríkjunum notaði núvitund með góðum árangri til að draga úr sársauka og veikindum tengdum sársauka.[9] Nýlegar rannsóknir á aðferðum sem byggja á viðurkenningu, eins og núvitund, sýna fram á bættan árangur hjá sjúklingum með langvinna verki. Núvitund mótar sársaukann með því að nota óúthugsandi vitund um hugsanir, tilfinningar og tilfinningar og tilfinningalega fjarlægt samband við innri og ytri reynslu.[10] Rannsóknir komust að því að MBSR forrit getur dregið verulega úr læknisfræðilegum veikindum sem tengjast langvarandi verkjum eins og vefjagigt, iktsýki, langvinnum stoðkerfisverkjum, langvinnum mjóbaksverkjum og MS. [7,11,12,13] MBSR hefur verulegar breytingar á verkjastyrk. , kvíða, þunglyndi, líkamlegar kvartanir, vellíðan, aðlögun, gæði svefns, þreyta og líkamleg virkni.[6,14,15,16,17] En áætlanir til að bæta heilsufar sjúklinga með veikindi sem tengjast sársauka, eins og spennuhöfuðverkur, eru oft enn á frumbernsku. Þess vegna var rannsóknin gerð til að meta áhrif MBSR á skynjaða streitu og almenna geðheilsu hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk.
Efni og aðferðir
Þessi slembiraðaða klíníska samanburðarrannsókn var gerð árið 2012 á Shahid Beheshti sjúkrahúsinu í Kashan City. Rannsóknarsiðanefnd Kashan háskólans í læknavísindum samþykkti þessa rannsókn (IRCT nr: 2014061618106N1). Meðal þátttakenda rannsóknarinnar voru fullorðnir með spennuhöfuðverk sem geðlæknar og taugalæknar í Kashan vísaði til. Inntökuskilyrðin voru sem hér segir: Að vera með spennuhöfuðverk samkvæmt International Headache Classification Subcommittee, tilbúinn að taka þátt í rannsókninni, ekki með læknisfræðilega greiningu á lífrænum heilasjúkdómum eða geðrofsröskun og ekki með sögu um sálfræðimeðferð á síðustu 6. mánuðum. Sjúklingarnir sem luku ekki inngripinu og misstu af fleiri en tveimur lotum voru útilokaðir frá rannsókninni. Þátttakendur, sem skrifuðu undir upplýst samþykki, luku aðgerðunum sem forpróf. Til að meta úrtaksstærðina vísuðum við í aðra rannsókn þar sem breytingar á meðaltali þreytustiga voru 62 ± 9.5 á formeðferðartímabilinu og 54.5 ± 11.5 á tímabilinu eftir meðferð.[18] Síðan, með því að nota úrtaksstærðarútreikninginn, voru 33 þátttakendur (með slithættu) í hverjum hópi með ? = 0.95 og 1 – ? = 0.9 voru aðgreindir. Eftir útreikning úrtaksstærðar voru 66 sjúklingar með spennuhöfuðverk valdir með þægilegri sýnatöku samkvæmt inntökuskilyrðum. Síðan var hringt í sjúklingana og þeim boðið að taka þátt í rannsókninni. Ef sjúklingur samþykkti að taka þátt var honum/henni boðið að mæta á kynningarfundinn og ef ekki var annar sjúklingur valinn á svipaðan hátt. Með því að nota slembitölutöflu var þeim annaðhvort úthlutað í tilraunahópinn (MBSR) eða samanburðarhópinn sem meðhöndlaði eins og venjulega. Að lokum voru 3 sjúklingar útilokaðir úr hverjum hópi og 60 sjúklingar (30 sjúklingar í hverjum hópi). TAU hópurinn var aðeins meðhöndlaður með þunglyndislyfjum og klínískri meðferð. MBSR hópurinn fékk MBSR þjálfun auk TAU. Sjúklingarnir í MBSR hópnum voru þjálfaðir í 8 vikur af klínískum sálfræðingi með doktorsgráðu. Brief Symptom Inventory (BSI) og Perceived Stress Scale (PSS) voru gefin fyrir fyrstu meðferðarlotuna í MBSR hópnum, eftir áttundu lotuna (eftirpróf) og 3 mánuðum eftir prófið (eftirfylgni) í báðum hópum. TAU hópnum var boðið á Shahid Beheshti sjúkrahúsið til að fylla út spurningalistana. Mynd 1 sýnir skýringarmynd sem sýnir flæði þátttakenda í rannsókninni (Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) skýringarmynd.
Afskipti
Íhlutunarhópurinn (MBSR) var þjálfaður á Shahid Beheshti sjúkrahúsinu. Átta vikulegu fundirnir (120 mín) voru haldnir í samræmi við staðlaða MBSR siðareglur sem þróaðar voru af Kabat-Zinn.[11] Aukafundir voru haldnir fyrir þá þátttakendur sem misstu af einum eða tveimur fundum. Í lok þjálfunar og 3 mánuðum síðar (eftirfylgni) var bæði MBSR og TAU hópum boðið á Shahid Beheshti sjúkrahúsið (staður MBSR rannsóknarinnar) og þeim var bent á að fylla út spurningalistana. Á MBSR fundunum voru þátttakendur þjálfaðir í að vera meðvitaðir um hugsanir sínar, tilfinningar og líkamlegar tilfinningar án fordæmingar. Núvitundaræfingar eru kenndar sem tvenns konar hugleiðsluæfingar - formlegar og óformlegar. Formlegar æfingar fela í sér þjálfaða sitjandi hugleiðslu, líkamsskönnun og meðvitað jóga. Í óformlegri hugleiðslu beinist athygli og meðvitund ekki aðeins að daglegum athöfnum, heldur einnig að hugsunum, tilfinningum og líkamlegri skynjun, jafnvel þau eru erfið og sársaukafull. Í töflu 1 var getið um heildarinntak fundanna.
Mælitæki
Alþjóðleg höfuðverksflokkun Dagbókarkvarði undirnefndarinnar fyrir höfuðverk
Höfuðverkur var mældur með dagbókarkvarða fyrir höfuðverk.[19] Sjúklingarnir voru beðnir um að skrá dagbókina um alvarleika verkja á 0-10 einkunnakvarða. Skortur á sársauka og ákafasti hamlandi höfuðverkur einkenndist af 0 og 10, í sömu röð. Meðaltal alvarleika höfuðverkja í viku var reiknað út með því að deila summu alvarleikastiganna með 7. Þar að auki var meðaltal alvarleika höfuðverkja í mánuði reiknað með því að deila summu alvarleikastiganna með 30. Lágmarks- og hámarkseinkunnir fyrir Alvarleiki höfuðverkur var 0 og 10, í sömu röð. Höfuðverkjadagbók var gefin fimm sjúklingum og taugalæknir og geðlæknir staðfestu innihaldsréttmæti tækisins.[20] Áreiðanleikastuðull persneskrar útgáfu af þessum kvarða var reiknaður sem 0.88.[20]
Stutt skrá yfir einkenni (BSI)
Sálfræðileg einkenni voru metin með BSI.[21] Skráin samanstendur af 53 atriðum og 9 undirkvarða sem meta sálræn einkenni. Hvert atriði er á bilinu 0 til 4 (til dæmis: ég er með ógleði eða ógleði í maganum). BSI hefur alþjóðlega alvarleikavísitölu (GSI) og náði heildareinkunn upp á 53 atriði. Áreiðanleiki prófsins hefur gefið einkunnina 0.89.[22] Í rannsókn okkar var mat á GSI próf-endurprófun .90 byggt á úrtaki 60 sjúklinga með spennuhöfuðverk sem luku BSI.
Skynjaður streitukvarði (PSS)
Skynjuð streita var metin með því að nota PSS,[21,23] 10 atriða kvarða sem metur hversu óviðráðanlegar og ófyrirsjáanlegar aðstæður lífsins hafa verið síðastliðinn mánuð (til dæmis: Fannst þú ekki geta stjórnað mikilvægum hlutum í lífi þínu ?). Svarendur segja frá algengi atriðis innan síðasta mánaðar á 5 punkta kvarða, á bilinu 0 (aldrei) til 4 (mjög oft). Stigagjöf er lokið með öfugri stigagjöf á fjórum jákvætt orðuðum atriðum[4,5,7,8] og leggja saman öll stig. Einkunnirnar eru á bilinu 0-40. Hærri stig gefa til kynna hærra streitustig. Það gerir ráð fyrir að fólk, sem fer eftir því að takast á við úrræði þeirra, meti hversu ógnandi eða krefjandi atburðir eru. Hærra stig gefur til kynna meiri skynjaða streitu. Einnig hefur verið greint frá fullnægjandi áreiðanleika prófs-endurprófa og samleitni og mismununarréttmæti.[19] Í rannsókn okkar voru Cronbach's alfa-stuðlar til að meta innra samræmi þessa kvarða reiknaðir vera 0.88.
Endurtekin mælikvarða dreifnigreiningar var gerð til að bera saman MBSR og TAU hópana á mælingum á skynjaðri streitu og GSI við formeðferð, eftirmeðferð og 3 mánaða eftirfylgni. Einnig var kí-kvaðrat próf notað til að bera saman lýðfræði í hópunum tveimur. P gildi minna en 0.05 var talið marktækt í öllum prófunum.
Niðurstöður
Meðal 66 einstaklinga voru 2 þátttakendur úr MBSR hópnum útilokaðir vegna þess að þeir misstu meira en 2 lotur. Einnig voru þrír þátttakendur útilokaðir vegna þess að þeir fylltu ekki út spurningalistana í eftirprófi eða eftirfylgni, hver einn þeirra var úr MBSR hópnum og þrír þátttakendur úr TAU hópnum. Tafla 2 sýndi lýðfræðileg einkenni viðfangsefna og niðurstöður slembiröðunarathugunar. Niðurstöður t-prófs fyrir mismun á milli MBSR og TAU hópa í aldursbreytu og Chi-kvaðrat prófi í öðrum breytum sýndu að ekki var marktækur munur á lýðfræðilegum breytum í tveimur hópum og var einstaklingum skipt af handahófi í tvo hópa.
Tafla 3 sýnir meðalskor og staðalfrávik háðra breyta (skynjað streita og GSI) og samanburð á útkomumælingum á formeðferðartímabili, eftirmeðferðartímabili og 3ja mánaða eftirfylgni.
Tafla 3 sýnir meiri minnkun á móttekinni streitu og GSI í íhlutunarhópnum (MBSR) samanborið við TAU hópinn, en minnkun á móttekinni streitu og GSI sást ekki í TAU hópnum. Niðurstöðurnar leiddu í ljós marktæk áhrif tíma og samspils tíma og tegundar meðferðar á breytingar á stigum (P < 0.001).
Myndir ?2 og ?3 til staðar þýða mótteknar streitu og GSI stig fyrir MBSR og TAU hópa á eftirprófunar- og eftirfylgnistigum.
Discussion
Þessi rannsókn bar saman virkni MBSR og Treatment As Usual (TAU) við skynjaða streitu og andlega heilsu sjúklinga með spennuhöfuðverk. Þrátt fyrir að MBSR sé viðurkennt sem áhrifarík meðferð við streitueinkennum og verkjum er þörf á að skoða virkni þess til meðferðar á geðrænum vandamálum hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk, sem er ein af algengustu kvörtunum meðal íbúa.
Niðurstöður rannsóknarinnar okkar sýna fram á aukna almenna geðheilsu í GSI vísitölu BSI. Í sumum rannsóknum var greint frá umtalsverðum framförum með MBSR íhlutun á öllum vísitölum 36-þátta Short Form Health Survey (SF-36).[20,24] Rannsóknir sýndu marktæka minnkun á sálrænum vandamálum í einkennalistanum-90-Revised ( SCL-90-R) undirkvarði eins og kvíða og þunglyndi með MBSR eftir inngrip og 1 árs eftirfylgni.[5] Reibel o.fl. sýndi MBSR hjá sjúklingum með langvarandi sársauka greint frá minnkun á læknisfræðilegum einkennum eins og kvíða, þunglyndi og verkjum.[5] Sýnt hefur verið fram á að spennuhöfuðverkur og kvíði fylgja skorti á stýrðri vitrænni úrvinnslu eins og viðvarandi athygli og vinnsluminni.[25] Neikvæðar tilfinningar geta magnað upp þjáningar sem tengjast sársaukaskynjun.
MBSR innleiðir eftirfarandi aðferðir til að bæta andlega stöðu sjúklingsins: Í fyrsta lagi leiðir núvitund til aukinnar meðvitundar um hvað er að gerast á hverju augnabliki, með viðurkenndu viðhorfi, án þess að festast í vanabundnum hugsunum, tilfinningum og hegðunarmynstri. Aukin vitund gefur síðan tilefni til nýrra leiða til að bregðast við og takast á við sjálfan sig og umheiminn.[3] Núvitund kemur á tilfinningu sjálfs sem er meiri en hugsanir manns, tilfinningar og líkamlega tilfinningu eins og sársauka. Núvitundaræfingar, lærðir viðskiptavinir þróa „áheyrnarsjálf“. Með þessari hæfileika geta þeir fylgst með hugsunum sínum og tilfinningum á óviðbragðslausan og fordómalausan hátt sem áður var forðast, sem áður forðast hugsanir og tilfinningar eru fylgst með á óviðbragðslausan og fordómalausan hátt. Skjólstæðingarnir læra að taka eftir hugsunum án þess að þurfa endilega að bregðast við þeim, láta stjórnast af þeim eða trúa þeim.[3]
Í öðru lagi hjálpar núvitund skjólstæðingnum að þróa þrautseigju í að stíga skref í metnar áttir sem eru honum mikilvægar. Flestir skjólstæðingar með langvinna verki vilja verða sársaukalausir frekar en að lifa því lífsnauðsynlegu lífi að eigin vali. En MBSR forritið þjálfaði þá til að taka þátt í metnum aðgerðum þrátt fyrir sársaukann. Rannsóknir hafa sýnt að athygli og tilfinningaleg viðbrögð við sársauka gegna mikilvægu hlutverki í að verða viðvarandi sársauki.[26] Tilfinningalegir og vitsmunalegir þættir geta stillt athygli á sársauka og áhyggjur af honum sem gætu aukið sársauka og truflað starfsemi sjúklinga.[27,28]
Í þriðja lagi benda niðurstöður úr sumum rannsóknum til þess að MBSR geti breytt starfsemi heilans sem er ábyrgur fyrir áhrifastjórnun og þeim svæðum sem stjórna því hvernig við bregðumst við streituvaldandi hvötum, og það getur aftur staðlað líkamsstarfsemi eins og öndun, hjartslátt og ónæmisstarfsemi.[29,30] Núvitundariðkun dregur úr viðbrögðum við erfiðum hugsunum og tilfinningum sem samhliða og styrkja sársaukaskynjun.[31] Núvitund getur einnig dregið úr sállífeðlisfræðilegri virkjun sem tengist streitu og truflunum á skapi með því að styrkja jákvætt endurmat og hæfni til að stjórna tilfinningum.[32]
Styrkur þessarar rannsóknar er notkun nýrrar árangursríkrar sálfræðimeðferðar til að draga úr álagi á kvörtun sem er minna rannsökuð, en það er algengt læknisfræðilegt vandamál. Afleiðingar rannsóknarinnar okkar eru að nota einfalda sálfræðimeðferð sem gerir ekki of mikla vitræna eftirspurn og er auðnotanleg sem hæfni til að takast á við sjúklinginn með spennuhöfuðverk. Því munu heilbrigðisstarfsmenn sem tengjast þessari kvörtun og sjúklingurinn geta notað þessa meðferð. Einnig mun MBSR breyta lífsstíl sjúklings sem myndi versna af vanda hans/hennar. Helsta takmörkun þessarar rannsóknar var skortur á samanburði á MBSR og gullstöðluðu sálfræðimeðferðum eins og hugrænni atferlismeðferð (CBT). Það er lagt til að framtíðarrannsóknir þurfi að bera saman virkni MBSR og annarra hefðbundinna og nýrra vitrænnar atferlismeðferðar hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk.
Niðurstaða
Rannsóknin okkar styður þá tilgátu að sjúklingar sem þjást af spennuhöfuðverki geti aukið almenna geðheilsu sína með því að taka þátt í MBSR áætluninni. Í stuttu máli benda niðurstöður þessarar rannsóknar til þess að MBSR geti dregið úr verkjatengdum kvíða og truflunum á daglegum athöfnum til skamms tíma. Sérstakir eiginleikar núvitundaræfinga eru auðveld þjálfun og engin þörf á flóknum vitrænum hæfileikum.
Fjárhagsaðstoð og kostun: Nil.
Áhugasvið: Það eru engir hagsmunaárekstrar.
Framlag höfundar
AO lagði sitt af mörkum við gerð verksins, framkvæmd rannsóknarinnar og samþykkti alla þætti verksins. FZ lagði sitt af mörkum við gerð verksins, endurskoðaði uppkastið, samþykkti lokaútgáfu handritsins og samþykkti alla þætti verksins.
Acknowledgments
Höfundar eru þakklátir starfsfólki Shahid Beheshti sjúkrahússins og þátttakendum. Höfundar lýsa einnig þakklæti sínu til Kabat-Zinn frá Center for Mindfulness (CFM) við háskólann í Massachusetts sem veitti af náðargáfu rafræn afrit af MBSR leiðbeiningunum.
Niðurstaðan er sú að þó að skammtímastreita sé gagnleg, getur langvarandi streita að lokum leitt til margvíslegra heilsufarsvandamála, þar á meðal kvíða og þunglyndi sem og háls- og bakverki, höfuðverk og diskuslit. Sem betur fer eru núvitundaríhlutun, svo sem kírópraktísk umönnun og núvitundarbundin streituminnkun (MBSR) öruggar og árangursríkar álagsstjórnunarvalkostir. Að lokum sýndi greinin hér að ofan gagnreyndar niðurstöður um að MBSR gæti dregið úr streitu og bætt almenna geðheilsu hjá sjúklingum með spennuhöfuðverk. Upplýsingar vísað frá National Center for Biotechnology Information (NCBI). Umfang upplýsinga okkar takmarkast við kírópraktík sem og mænuskaða og ástand. Til að ræða efnið skaltu ekki hika við að spyrja Dr. Jimenez eða hafa samband við okkur á 915-850-0900 .
Sýningarstjóri Dr. Alex Jimenez
1. Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Spennuhöfuðverkur. Acta Med Króatíu. 2008;62:205–10. [PubMed]
2. Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B. Sálfræðileg fylgikvilli hjá sjúklingum með langvarandi eyrnasuð: Greining og samanburður við langvarandi sársauka, astma eða ofnæmishúðbólgusjúklinga. Qual Life Res. 2013;22:263–72. [PubMed]
3. Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Samþykki og skuldbindingarmeðferð við meðferð á langvinnum sársauka. Sante Ment Que. 2013;38:131–52. [PubMed]
4. Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, Petkov J. Stutt meðferð sem byggir á núvitund fyrir langvarandi spennuhöfuðverk: Slembiraðað stýrð tilraunarannsókn. Behav Cogn Psychother. 2013;42:1–15. [PubMed]
5. Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Mindfulness-undirstaða streituminnkun og heilsutengd lífsgæði í ólíkum sjúklingahópi. Gen Hosp geðdeild. 2001;23:183–92. [PubMed]
6. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness byggir á streitu minnkun og heilsufar. A meta-greining. J Psychosom Res. 2004; 57: 35-43. [PubMed]
7. Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel DK, Green JS, Jasser SA, Beasley D. Mindfulness-undirstaða streituminnkun fyrir langvarandi sársauka: Breytileiki í meðferðarniðurstöðum og hlutverki heimahugleiðslu. J Psychosom Res. 2010;68:29–36. [PubMed]
8. Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM, o.fl. Skynjun, upplifun og breytingar á sjónarhorni sem eiga sér stað meðal ungmenna í þéttbýli sem taka þátt í streituminnkunaráætlun sem byggir á núvitund. Viðbót Ther Clin Pract. 2011;17:96–101. [PubMed]
9. Kabat-Zinn J. New York: Dell Publishing; 1990. Full Catastrophe Living; bls. 185.
10. Hayes AM, Feldman G. Skýra uppbyggingu núvitundar í samhengi við tilfinningastjórnun og breytingaferli í meðferð. Clin Psychol-Sci Pr. 2004:255–62.
11. Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Meðhöndlun vefjagigtar með minnkun á núvitund byggða á streitu: Niðurstöður úr 3-vopna slembiraðaðri samanburðarrannsókn. Sársauki. 2011;152:361–9. [PubMed]
12. Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T, et al. Áhrif minnkunar á núvitund byggða á streitu hjá iktsýkisjúklingum. Gigt Gigt. 2007;57:1134–42. [PubMed]
13. Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Mindfulness-byggð streituminnkun fyrir mjóbaksverki. Kerfisbundin endurskoðun. BMC viðbót Altern Med. 2012;12:162. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
14. Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Áhrif nýstárlegrar núvitundarmiðaðrar streituminnkunaráætlunar á heilsu og vellíðan hjúkrunarfræðinga sem starfa í fyrirtækjaumhverfi. J Workplace Behav Health. 2013;28:107–33. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
15. Carlson LE, Garland SN. Áhrif núvitundarbundinnar streituminnkunar (MBSR) á svefn, skap, streitu og þreytueinkenni hjá göngudeildum með krabbameini. Int J Behav Med. 2005;12:278–85. [PubMed]
16. Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-White J, Jacobsen PB, Groer M, et al. Tilraunarannsókn sem metur áhrif minnkunar á núvitund byggða á streitu á sálrænt ástand, líkamlegt ástand, kortisól í munnvatni og interleukin-6 meðal krabbameinssjúklinga á langt stigi og umönnunaraðila þeirra. J Holist Nurs. 2012;30:170–85. [PubMed]
17. Simpson J, Mapel T. Rannsókn á heilsufarslegum ávinningi af núvitundarbundinni streituminnkun (MBSR) fyrir fólk sem býr við margvíslega langvinna líkamlega sjúkdóma á Nýja Sjálandi. NZ Med J. 2011;124:68–75. [PubMed]
18. Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Virkni minnkunar á núvitund byggða á streitu á skapi Ástand vopnahlésdaga með áfallastreituröskun. Arch Trauma Res. 2013;1:151–4. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
19. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Alþjóðlegur mælikvarði á skynjaða streitu. J Health Soc Behav. 1983;24:385–96. [PubMed]
20. Roth B, Robbins D. Minnkun á streitu sem byggir á núvitund og heilsutengd lífsgæði: Niðurstöður frá tvítyngdum sjúklingum í innri borg. Psychosom Med. 2004;66:113–23. [PubMed]
21. Brown KW, Ryan RM. Kostir þess að vera til staðar: Núvitund og hlutverk hennar í sálrænni vellíðan. J Pers Soc sálfræði. 2003;84:822–48. [PubMed]
22. Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Bygging stjórna í læknisfræði huga og líkama: Afleiðingar fyrir heilsugæslu. Altern Ther Health Med. 1999;5:42–7. [PubMed]
23. Cohen S, Williamson G. Skynjuð streita í líkindaúrtaki í Bandaríkjunum. Í: Spacapan S, Oskamp S, ritstjórar. Félagssálfræði heilsunnar. Newbury Park, Kalifornía: Sage; 1988. bls. 185.
24. Geary C, Rosenthal SL. Viðvarandi áhrif MBSR á streitu, vellíðan og daglega andlega upplifun í 1 ár hjá akademískum heilbrigðisstarfsmönnum. J Altern Complement Med. 2011;17:939–44. [PubMed]
25. Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Einkennabyrði, skaðleg lyfjameðferð og stuðningur við notkun 15D heilsutengdra lífsgæða tækisins í sjúklingum með langvarandi sársauka. Pain Res Treat 2011. 2011:809071. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
26. McCabe C, Lewis J, Shenker N, Hall J, Cohen H, Blake D. Ekki horfa núna! Sársauki og athygli. Clin Med. 2005;5:482–6. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
27. Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J, o.fl. Sálfræðilegir þættir: Kvíði, þunglyndi og einkenni sjúkdómseinkenna hjá mjóbaksverkjasjúklingum. J Pain Res. 2013;6:95–101. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
28. Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Sálfræðilegir þættir spá fyrir um staðbundna og tilvísaða tilraunavöðvaverki: klasagreining hjá heilbrigðum fullorðnum. Eur J Pain. 2013;17:903–15. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
29. Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, et al. Breytingar á heila- og ónæmisstarfsemi framleiddar af núvitundarhugleiðslu. Psychosom Med. 2003;65:564–70. [PubMed]
30. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gray JR, Greve DN, Treadway MT, et al. Hugleiðslureynsla tengist aukinni barkarþykkt. Taugaskýrsla. 2005;16:1893–7. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
31. McCracken LM, Jones R. Meðferð við langvarandi sársauka fyrir fullorðna á sjöunda og áttunda áratug ævinnar: Forrannsókn á Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Pain Med. 2012;13:860–7. [PubMed]
32. McCracken LM, Gutiérrez-Martínez O. Breytingaferli í sálfræðilegum sveigjanleika í þverfaglegri hóptengdri meðferð við langvinnum sársauka sem byggir á Acceptance and Commitment Therapy. Behav Res Ther. 2011;49:267–74. [PubMed]
Önnur atriði: bakverkur
Samkvæmt tölum mun u.þ.b. 80% fólks upplifa einkenni um bakverki að minnsta kosti einu sinni á ævinni. Bakverkur er algeng kvörtun sem getur stafað af ýmsum meiðslum og / eða skilyrðum. Oftast getur náttúruleg hrörnun hryggsins valdið bakverkjum. Herniated diskar eiga sér stað þegar mjúkt, hlauplíkt miðpunktur á miðhúðuplötu ýtir í gegnum tár í nærliggjandi, ytri brjóskbrjósti, þjappa og pirrandi taugrótana. Skjálftabreytingar koma oftast fram hjá neðri bakinu eða lendarhrygg, en þeir geta einnig komið fram með leghrygg eða háls. Hindrun tauganna sem finnast í lágri bakvörð vegna meiðsla og / eða versnandi ástands getur leitt til einkenna blæðingar.
MIKILVÆGT MIKILVÆGT VÖRU: Stjórnun vinnustaðsstöðu
MIKILVÆGAR VÖRUR: EXTRA EXTRA: Bíll slysameðferð El Paso, TX Chiropractor
Post Fyrirvari
Upplýsingarnar hér á „Mindfulness fyrir höfuðverk og leghálsskífan í El Paso, TX" er ekki ætlað að koma í stað einstaklingssambands við hæfan heilbrigðisstarfsmann eða löggiltan lækni og er ekki læknisráðgjöf. Við hvetjum þig til að taka heilbrigðisákvarðanir byggðar á rannsóknum þínum og samstarfi við hæfan heilbrigðisstarfsmann.
Blogg upplýsingar og umfang umræður
Upplýsingar umfang okkar takmarkast við kírópraktík, stoðkerfi, nálastungumeðferð, líkamleg lyf, vellíðan, stuðla að orsök truflanir í innyflum innan klínískra kynninga, tilheyrandi sematovisceral reflex klínískt gangverki, subluxation complexes, viðkvæm heilsufarsvandamál og/eða greinar, efni og umræður um hagnýt lyf.
Við veitum og kynnum klínískt samstarf með sérfræðingum úr ýmsum greinum. Sérhver sérfræðingur er stjórnað af faglegu starfssviði sínu og lögsögu sinni í leyfisveitingu. Við notum hagnýtar heilsu- og vellíðunarreglur til að meðhöndla og styðja umönnun vegna meiðsla eða sjúkdóma í stoðkerfi.
Vídeó okkar, færslur, efni, viðfangsefni og innsýn ná yfir klínísk atriði, málefni og efni sem tengjast og styðja beint eða óbeint klínískt umfang okkar starfs.*
Skrifstofa okkar hefur sanngjarnt reynt að veita stuðningstilvitnanir og hefur bent á viðeigandi rannsóknarrannsóknir sem styðja innlegg okkar. Við bjóðum afrit af stuðningsrannsóknum sem eru tiltækar eftirlitsnefndum og almenningi sé þess óskað.
Við skiljum að við fjöllum um mál sem krefjast frekari skýringa á því hvernig það getur hjálpað til við ákveðna umönnunaráætlun eða meðferðarreglur; vinsamlegast ekki hika við að ræða um efnið hér að ofan Dr. Alex Jimenez, DC, Eða hafðu samband við okkur á 915-850-0900.
Við erum hér til að hjálpa þér og fjölskyldu þinni.
Blessun
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
netfang: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Með leyfi sem Doctor of Chiropractic (DC) í Texas & Nýja Mexíkó*
Texas DC leyfisnúmer TX5807, New Mexico DC Leyfisnúmer NM-DC2182
Með leyfi sem hjúkrunarfræðingur (RN*) í florida
Flórída leyfi RN leyfi # RN9617241 (Stjórn nr. 3558029)
Samningsstaða: Fjölríkis leyfi: Leyfi til að æfa í 40 ríki*
Stúdentspróf: ICHS: MSN* FNP (Fjölskylduhjúkrunarfræðingaáætlun)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Stafræna nafnspjaldið mitt
Aftur tökum við vel á móti þér¸
