Mígreni er almennt greint með miðlungs til alvarlegum pulsandi sársauka eða hjartsláttartilfinningu, venjulega á annarri hlið höfuðsins, oft ásamt ógleði, uppköstum og mikilli næmi fyrir ljósi og hljóði. Höfuðverkur í mígreni getur varað í marga klukkutíma til jafnvel daga og einkennin geta orðið svo alvarleg að þau gætu verið óvirk. Margir læknar geta meðhöndlað mismunandi styrkleika höfuðverkja, en notkun lyfja og/eða lyfja getur aðeins létt á sársaukafullum einkennum tímabundið. Gagnreyndar rannsóknarrannsóknir eins og sú sem lýst er hér að neðan hafa komist að því að kírópraktísk mænumeðferð getur í raun bætt mígrenishöfuðverk. Tilgangur greinarinnar er að fræða sjúklinga um mígrenishöfuðverk kírópraktíska meðferð.

 

Tólf mánaða klínísk rannsókn á kírópraktískri mænumeðferð við mígreni

 

Abstract

 

• Hlutlæg: Til að meta virkni Chiropractic spinal manipulative therapy (SMT) við meðferð á mígreni.
• Hönnun: Tilvonandi klínísk rannsókn sem stendur yfir í tólf mánuði. Rannsóknin samanstóð af þremur stigum: tveimur mánuðum fyrir meðferð, tveggja mánaða meðferð og tveimur mánuðum eftir meðferð. Samanburður á niðurstöðum við upphaflega grunnþætti var gerður og einnig 3 mánuðum eftir að rannsókninni var hætt.
• Stilling: Chiropractic Research Center við Macquarie háskólann
• Þátttakendur: Þrjátíu og tveir sjálfboðaliðar, á aldrinum 20 til 65 ára, voru ráðnir í gegnum fjölmiðlaauglýsingar. Greining á mígreni var byggð á sjálfsgreindum ítarlegum spurningalista, með að minnsta kosti einu mígreni á mánuði.
• Inngrip: Tveggja mánaða kírópraktísk SMT við hryggjarfestingar ákvörðuð af lækni, með bæklunar- og kírópraktískum prófum.
• Helstu niðurstöður úrkomu: Þátttakendur fylltu dagbækur á meðan á rannsókninni stóð og bentu á tíðni, styrkleika (sjónræn hliðstæða skor), lengd, fötlun, tengd einkenni og lyfjanotkun fyrir hvern mígreniþátt.
• Niðurstöður: Fyrstu 32 þátttakendurnir sýndu tölfræðilega marktækan (p < 0.05) bata í tíðni mígrenis, VAS, fötlun og lyfjanotkun, samanborið við upphaflega grunngildi. Frekari mat á niðurstöðum eftir sex mánaða eftirfylgni (byggt á 24 þátttakendum), hélt áfram að sýna tölfræðilega marktæka bata á tíðni mígrenis (p < 0.005), VAS (p < 0.01), fötlun (p < 0.05) og lyfjanotkun (p < 0.01), þegar borið er saman við upphafsgildi grunnlínu. Að auki var upplýsingum safnað um allar breytingar á hálsverkjum í kjölfar kírópraktísks SMT. Niðurstöðurnar gáfu til kynna að 14 þátttakendur (58%) greindu ekki frá aukningu á verkjum í hálsi vegna tveggja mánaða SMT. Fimm þátttakendur (21%) greindu frá smávægilegri aukningu, þrír þátttakendur (13%) sögðu frá vægum verkjum og tveir þátttakendur (8%) sögðu frá miðlungsmiklum verkjum.
• Ályktun: Niðurstöður þessarar rannsóknar styðja þá tilgátu að Chiropractic SMT sé áhrifarík meðferð við mígreni hjá sumum. Hins vegar er þörf á stærri stýrðri rannsókn.
• Lykilskráningarskilmálar (MeSH): Mígreni; kírópraktík; mænumeðferð; væntanleg prufa; háls.

 

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

 

Hárhryggurinn sem orsök höfuðverkja hefur verið vel lýst í bókmenntum (1,2). Höfuðverkjaflokkunarnefnd Alþjóða höfuðverkjafélagsins hefur skilgreint höfuðverk sem veldur leghálsi, auk annarra tegunda höfuðverkja, þar á meðal mígreni og spennuhöfuðverk (3).

 

Hins vegar hefur hlutverk mænusjúkdóma (sérstaklega hálshryggs) og tengd meðferð þeirra við mígreni ekki staðfest orsakasamhengi eða skýra orsökarferil (4-7). Að auki hefur mígreni oft óviss eða skarast greiningarviðmið og gerir hlutverk hálshryggsins sem orsök þáttar enn óvissara (8,9).

 

 

Mígreni er algengur og lamandi sjúkdómur, en vegna þessarar óvissu orsökar hefur ekki verið staðfest hvaða langtímameðferð hentar best (9,10). Flest orsök líkön tengjast æðaástæðum mígrenis, þar sem köst virðast vera hafin af minnkaðri blóðflæði til heilans og síðan æðavíkkun utan höfuðkúpu í höfuðverkjafasa (11,12). Hins vegar virðast önnur orsök líkön tengjast æðabreytingum sem tengjast taugafræðilegum orsökum og tengdum serótónvirkum truflunum (10). Þess vegna hafa fyrri meðferðir beinst að lyfjafræðilegri breytingu á blóðflæði eða serótónínblokkun (11).

 

Þessi grein mun meta virkni kírópraktískrar mænumeðferðar meðan á væntanlegri klínískri rannsókn stendur yfir í tólf mánuði.

 

Chiropractic Treatment

 

Chiropractic SMT er skilgreint sem aðgerðalaus handvirk hreyfing þar sem þríliðamótin eru flutt út fyrir eðlilegt lífeðlisfræðilegt hreyfingarsvið án þess að fara yfir mörk líffærafræðilegrar heilleika (4). SMT krefst kraftmikils krafts í ákveðna átt, venjulega með stuttri amplitude til að leiðrétta vandamál með minni hreyfingu hryggjarliða eða stöðubilun. Meðferð samanstendur venjulega af stuttum amplitude, háhraða mænustýringu (fjölbreytilegri tækni), á svæðum þar sem hryggjarlið er fest, ákvarðað af klínískri sögu og líkamlegum skoðunum.

 

 

Þeir þættir sem oftast eru notaðir til að staðsetja hryggjarliðsfestingu (sem kírópraktorar nefnir hryggjarliðsflæði) eru klínísk saga sem tengist vélrænu sársaukamynstri og læknisfræðilegum upplýsingum til að útiloka hugsanlegar orsakir sem ekki eru vélrænar (4). Þessar niðurstöður yrðu síðan staðfestar með ítarlegri líkamlegri skoðun, með því að meta hvaða próf/einkenni (bæklunar- og kírópraktík) gætu endurskapað einkennin (7).

 

Rannsóknir á virkni og hagkvæmni meðferðar við bakverkjum hafa fundið verulegan ávinning fyrir kírópraktísk mænumeðferð (SMT). Þessar rannsóknir hafa verið ítarlegar í fyrri útgáfu þessa höfundar um kírópraktík í launakerfi starfsmanna (13). Að auki hafa fjölmargar rannsóknir bent á framfarir í hálsverkjum og höfuðverk í kjölfar kírópraktísks SMT (4,7,14-17).

 

Þessi grein mun prófa tilgátu um að mænusjúkdómar virðast stuðla að orsökum og sjúkdómum mígrenis.

 

Aðferðafræði

 

Rannsóknin var tólf mánaða framsýn klínísk rannsókn sem tók þátt í 32 einstaklingum sem fengu tveggja mánaða námskeið í kírópraktískri SMT. Meðferðin fólst í stuttum amplitude, háhraða mænustýringu (chiropractic adjustment technology), á svæðum þar sem hryggjarliður lægi undir fæðingu sem ákvarðast af líkamlegri skoðun.

 

Þátttakendur voru ráðnir í gegnum útvarp og dagblöð á Sydney svæðinu. Umsækjendur fylltu út áður tilkynnt spurningalista og voru valdir í samræmi við svörun í eftirfarandi einkennum. Þátttakendur þurftu að lágmarki 5 af eftirfarandi IHS vísbendingum: viðbrögð við sársauka sem krefjast þess að stöðva starfsemi, þörf á að leita að rólegu dimmu svæði, einhliða sársauki sem staðsettur er við hlið, sársauki sem lýst er sem pulsandi/bankandi, tengd einkenni ógleði og /eða uppköst, ljósfælni og/eða hljóðfælni, mígreni sem versnar vegna höfuð- eða hálshreyfinga og fjölskyldusaga um mígreni (3).

 

Inntaka byggðist einnig á því að þátttakendur fengju að minnsta kosti eitt mígreni á mánuði. Útilokun byggðist á vísbendingum sem ekki voru mígreni um daglegt mígreni eða upphafsþátturinn var áfall. Þátttakendur voru einnig útilokaðir frá rannsókninni ef frábendingar voru við SMT, svo sem heilahimnubólgu eða heilaæðagúlp. Að auki voru þátttakendur með tímabundna slagæðabólgu, góðkynja háþrýsting í höfuðkúpu eða plássskemmdir einnig útilokaðir vegna öryggisþátta.

 

Þátttakendur kláruðu dagbækur í fyrstu sex mánaða rannsókninni og tóku fram tíðni, VAS, lengd, fötlun, tengd einkenni og lyfjanotkun fyrir hvern mígreniþátt. Þátttakendum var bent á hvernig þeir ættu að klára dagbókina sem innihélt töflu og leiðbeiningablað. Þátttakendur þurftu að taka fram dagsetningu mígrenisins, styrkleikaskor byggt á sjónrænum hliðstæðum kvarða, klukkutímana sem mígrenið stóð yfir og tímann áður en þeir gátu farið aftur í eðlilega starfsemi. Að auki bentu þátttakendur á tengd einkenni með því að nota stafstöfun og þeir tóku fram tegund og styrk lyfja fyrir hvern mígreniþátt.

 

Blinding sjúklings náðist með því að þátttakendur voru upplýstir um að þeir gætu verið skipaðir af handahófi í samanburðarhóp sem fengi lyfleysu (óvirka) meðferð. Á sama tíma voru iðkendurnir „blindaðir“ fyrir fyrri meðferðarniðurstöðum, úthlutun eftirlitsaðferða og annarra útkomumælinga.

 

Fyrsti þáttur rannsóknarinnar var framkvæmdur á sex mánuðum og samanstóð af 3 stigum: tveimur mánuðum fyrir meðferð, tveggja mánaða meðferð og tveimur mánuðum eftir meðferð. Höfundur hafði samband við þátttakendur sex mánuðum til viðbótar eftir fyrstu rannsóknina og beðnir um að fylla út annan spurningalista varðandi núverandi mígreniköst til að bera saman við grunnlínugögn. Eftirfylgnispurningalistann leitaði upplýsinga um sömu niðurstöðumælingar, eins og lýst er í dagbókunum sem lýst er hér að ofan.

 

Samanburður var gerður við upphafsmælingar á mígreni fyrir upphaf SMT, gögn í lok tveggja mánaða eftir SMT og við sex mánaða eftirfylgnigögn. Tölfræðileg greining fól í sér að bera saman breytingar á mismunandi niðurstöðumælingum á tíðni, VAS, lengd, fötlun og lyfjanotkun í gegnum rannsóknina. Tölfræðipróf sem notuð voru voru parað t próf til að prófa marktækan mun á hverjum hópi og einhliða dreifnigreining (ANOVA) til að prófa breytingar fyrir alla hópa.

 

Dr. Alex Jimenez er innsýn

„Hvernig getur kírópraktísk mænumeðferð hjálpað til við að stjórna mígrenishöfuðverkjum mínum? Þrátt fyrir að vísindamenn í dag viti ekki endanlega orsökina á bak við þessa flóknu höfuðverk, telja margir heilbrigðisstarfsmenn að mígreni sé oft afleiðing af undirliggjandi vandamáli meðfram hálshrygg eða hálsi. Ef þú þjáist af mígrenihöfuðverkjum getur kírópraktísk meðferð hjálpað til við að leiðrétta skekkjur í hrygg, eða undirflæði, í hálshryggnum til að bæta alvarleika höfuðverksins og draga úr tíðni þeirra. Það er ekki nauðsynlegt að reiða sig á lyf og/eða lyf til að létta sársaukafullu einkennin, þó er hægt að nota þau ef heilbrigðisstarfsmaður hefur rétt fyrirmæli um það. Frekar en að einblína á höfuðverkinn einn, mun læknir í kírópraktík miða á uppruna málsins og hjálpa til við að bæta heilsu þína og vellíðan.

 

Niðurstöður

 

Þrjátíu og tveir þátttakendur, á aldrinum 23 til 60 ára, tóku þátt í rannsókninni og voru 14 karlar og 18 konur. Tafla 1 gefur samanburðar lýsandi tölfræði fyrir hópinn. Tíminn sem einstaklingurinn var með mígreni var á bilinu 5 til 36 ár fyrir hópinn, þar sem meðaltalið var 18.1 ár. Lengd dæmigerðs mígrenikasts var á bilinu 0.75 til 108 klukkustundir fyrir hópinn, þar sem meðaltalið var 23.3 klukkustundir. Fötlun (tíminn áður en einstaklingurinn gat farið aftur í eðlilega starfsemi) af dæmigerðu mígreni var á bilinu 0 til 108 klukkustundir fyrir hópinn, þar sem meðaltalið var 25.0 klukkustundir.

 

 

Hlutfallssvörun fyrir hvert greiningarviðmið IHS leiðbeininganna er lýst í töflu 2 (tafla 2). Hæstu svörunin var fyrir ljósfælni (91%), ógleði (88%), viðbrögð við sársauka sem krefjast þess að viðkomandi leiti á rólegt, dimmt svæði (84%), hljóðfælni (72%), pulsandi sársaukaeinkenni (69%), parieto- tímabundinn sársauki (69%), vanhæfni til að halda áfram eðlilegri starfsemi (66%) og fjölskyldusaga (63%).

 

 

IHS greiningarviðmiðin með lægstu svörun voru aura (31%), mígreni sem versnaði vegna hreyfingar á höfði eða hálsi (53%) og uppköst (56%). Hóflegur fjöldi (44%) fólks gaf ekki til kynna aura sem einkenni, hins vegar lýstu þeir annað hvort samheitum sjónbreytingum eða sníkjudýrum. Þess vegna var fjöldi fólks sem fékk mígreni með aura (MA) fyrir þennan hóp tuttugu og fjórir (75%) af alls þrjátíu tveggja manna hópi.

 

Hópurinn sýndi tölfræðilega marktækan bata (p < 0.05) á tíðni mígrenis, VAS, lengd og fötlun, samanborið við upphaflega grunngildi. Tíðnin minnkaði um 46% fyrir hópinn, alvarleiki minnkaði um 12%, lengd minnkaði um 20%, örorka minnkaði um 14% aðeins einn þátttakandi (3.1%) sagði að mígreniköstin væru verri eftir tvo mánuði SMT, en þetta var ekki viðvarandi á tveimur mánuðum eftir eftirfylgni eftir meðferð. Tafla 3 sýnir mismunandi stig í hverjum dagbókarflokkanna sex fyrir þrjú stig rannsóknarinnar.

 

 

Frá fyrstu þrjátíu og tveimur þátttakendum sem tóku þátt í rannsókninni tókst fjórum þátttakendum ekki að klára alla rannsóknina, einn vegna breyttra vinnuaðstæðna, einn vegna ökklabrots, einn vegna eymsla eftir SMT og einn ACO eftir skynjaða versnun á mígreni þeirra vegna kírópraktísks SMT. Að auki mistókst fjórir einstaklingar að skila sex mánaða eftirfylgnigögnum og voru þeir útilokaðir frá matinu. Því var mat á breytingum á mígreni á tólf mánaða tímabili byggt á 24 þátttakendum. Tafla 4 sýnir samanburðartölfræði fyrir þennan hóp í lok 12 mánaða tímabilsins.

 

 

Meðalsvörun eftir tólf mánuði (n=24) sýndi tölfræðilega marktækan bata á tíðni mígrenis (p < 0.005), VAS (p < 0.01), lengd (p < 0.05) og lyfjanotkun (p < 0.01), samanborið við upphafleg grunngildi (Mynd ????). Stærsta svæðið til úrbóta var með tíðni tilvika (60% minnkun) og tilheyrandi alvarleika hvers mígrenis (14% minnkun). Að auki minnkaði lengd mígrenis (20% minnkun) og lyfjanotkun verulega í kjölfar SMT inngripsins (36% minnkun). Tafla 3 sýnir meðaltal breytileikastiga fyrir þrjú stig rannsóknarinnar og tölfræðilega marktekt með dreifigreiningu (ANOVA).

 

Önnur viðbótarniðurstaða tengdist tengdum hálsverkjum. Fjórtán þátttakendur (58%) greindu ekki frá aukningu á verkjum í hálsi vegna tveggja mánaða SMT. Fimm þátttakendur (21%) sögðu frá vægum verkjum, þrír þátttakendur (13%) sögðu frá vægum verkjum og tveir þátttakendur (8%) sögðu frá miðlungsmiklum sársauka.

 

Discussion

 

Meirihluti þátttakenda var með langvarandi mígreni, að meðaltali höfðu þeir fundið fyrir mígreni í 18.1 ár. Hins vegar hafa niðurstöðurnar sýnt marktæka (p<0.005) minnkun á mígreniköstum þeirra og tengdri fötlun þeirra. Meðalfjöldi mígrenis á mánuði minnkaði úr 7.6 í 2.6 þætti.

 

Tólf mánaða rannsókn gefur niðurstöðunum verulega þýðingu vegna þess að gagnrýni á fyrstu rannsóknir var sú að lengd rannsóknarinnar væri of stutt til að gera ráð fyrir hringlaga eðli mígrenis (18). Hins vegar var rannsóknin takmörkuð hvað varðar úrtaksstærð og sú staðreynd að rannsóknin var raunsær rannsókn sem tók ekki tillit til hvaða þættir SNIT kírópraktískra aðgerða höfðu stuðlað að framförum í mígreni.

 

Auk þess var rannsóknin takmörkuð vegna skorts á samanburðarhópi. Hins vegar mætti ​​halda því fram að þátttakendur hafi virkað sem sitt eigið form stjórnunar, vegna tveggja mánaða grunnsöfnunar gagna, sérstaklega í ljósi þess að þessi hópur var með langvinna mígreni.

 

Frekari takmörkun þessarar rannsóknar, eins og með aðrar rannsóknir á mígreni eða höfuðverk, var að það er veruleg skörun í greiningu og flokkun mígrenis. Spurningalistinn sem notaður var í þessari rannsókn reyndist hafa góðan áreiðanleika, hins vegar eru sterkar vísbendingar um að margir höfuðverkjasjúklingar geti verið með fleiri en eina tegund höfuðverks (6-9). Kosturinn við hönnun þessarar rannsóknar er að burtséð frá nákvæmri „greiningu“ mígrenisins, þá gerir sjálfsagður bati á útkomumælingum kleift að meta réttmæti viðkomandi meðferðar (4).

 

Þessi rannsókn virðist staðfesta að það eru nokkrir hvatandi eða versnandi þættir sem taka þátt í mígreniköstum og því getur ein meðferðaráætlun reynst árangurslaus til lengri tíma litið (4,5,9,15).

 

Sérfræðingar þurfa að vera meðvitaðir um hinar ýmsu meðferðaraðferðir og hlutfallslega kosti þeirra eða takmarkanir.

 

Mikilvægt er að greint var frá því að mörgum tengdum einkennum sem þátttakendur í rannsókninni þjáðust fækkaði í kjölfar SMT. Tengd einkenni sem minnkuðu í kjölfar rannsóknarinnar voru ógleði (41% þátttakenda fannst minnkun), ljósfælni (31% fann fyrir minnkun), uppköst (25% fannst minnkun) og hljóðfælni (25% fannst minnkun). Algengar aukaverkanir sem oft aukast í kjölfar lyfjarannsókna eru ógleði, uppköst, þreyta, brjóstverkur, náladofi, svefnhöfgi, yfirlið, svimi og sjaldnar gáttatif. Að auki hafa nýlegar vísbendingar bent á að súmatriptan sé hugsanleg orsök fæðingargalla og hjartadreps (19,20).

 

 

Þrátt fyrir að IHS sé ekki þáttur sem IHS benti á, var streita sem annað hvort versnandi eða ýtandi þáttur nefndur af 73% þátttakenda. Að auki tilkynntu 66% fólks um hálsverki þegar mígrenið átti sér stað og 31% til viðbótar tilkynntu um verk í efri baki (sumt fólk tók fram hvort tveggja samtímis).

 

Athyglisvert er að fimm einstaklingar í lok 12 mánaða eftirfylgni höfðu ekkert mígreni og höfðu minnkað þörf fyrir lyf um 100% í kjölfar kírópraktísks SMT. Engir sjúklingar greindu frá því að mígreni þeirra hefði aukist vegna SMT rannsóknarinnar.

 

Niðurstaða

 

Niðurstöður þessarar rannsóknar styðja þá tilgátu að Chiropractic SMT sé áhrifarík meðferð við mígreni hjá sumum. Hins vegar, vegna margþættrar eðlis mígrenis og þeirrar niðurstöðu að köstum minnkar venjulega eftir hvers kyns inngrip, er þörf á frekari stærri samanburðarrannsókn.

 

Væntanleg slembiraðað samanburðarrannsókn þar sem notuð er afstillt EPT (truflun), sýndarmeðferðarhóp og SMT hóp er að nálgast lok. Gert er ráð fyrir að þessi rannsókn muni veita frekari upplýsingar um virkni Chiropractic SMT við meðferð á mígreni með aura.

 

Niðurstaðan er sú að Vegna þess að mígreni höfuðverkur getur verið verulega lamandi, er nauðsynlegt fyrir sjúklinga sem þjást af þessari flóknu tegund höfuðverkja að skilja árangur kírópraktískrar mænumeðferðar. Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarrannsóknarinnar hér að ofan er hægt að nota mígrenishöfuðverk kírópraktíska meðferð á áhrifaríkan hátt sem mígrenismeðferð. Burtséð frá niðurstöðum tólf mánaða klínískrar rannsóknar er enn þörf á frekari rannsóknum. Upplýsingar vísað frá National Center for Biotechnology Information (NCBI). Umfang upplýsinga okkar takmarkast við kírópraktík sem og mænuskaða og ástand. Til að ræða efnið skaltu ekki hika við að spyrja Dr. Jimenez eða hafa samband við okkur á 915-850-0900 .

 

Sýningarstjóri Dr. Alex Jimenez

 

 

 

Önnur atriði: Neck pain

 

Verkir í hálsi eru algeng kvörtun sem getur stafað af ýmsum meiðslum og / eða skilyrðum. Samkvæmt tölfræði eru bifhjólsskemmdir og whiplash meiðsli sumar algengustu orsakirnar fyrir verkjum í hálsi meðal almennings. Í sjálfvirkum slysi getur skyndileg áhrif af atvikinu valdið því að höfuð og háls skjóta skyndilega fram og til baka í hvaða átt sem er og skemma flókin mannvirki sem liggur í kringum leghrygginn. Áverkar á sinar og liðbönd, eins og aðrar vefir í hálsi, geta valdið verkjum í hálsi og geisla einkennum um allan líkamann.

 

MIKILVÆGT VÖRU: EXTRA EXTRA: A Healthier You!

 

ÖNNUR MIKILVÆGAR UPPLÝSINGAR: EXTRA: Íþróttir meiðsli? | Vincent Garcia | Sjúklingur | El Paso, TX Chiropractor