Mígreni höfuðverkur sársauka má einkennast sem pulsandi sársauka eða hjartsláttartilfinningu af mismunandi styrkleika, sem almennt fylgir ógleði auk mikils næmis fyrir ljósi og hljóði. Samkvæmt American Migraine Association hefur mígreni áhrif á um 36 milljónir Bandaríkjamanna, eða um það bil 12 prósent íbúa í Bandaríkjunum. Vegna þess að einkennin geta oft orðið mjög lamandi munu margir mígrenisjúklingar hafa reynt allt til að reyna að létta höfuðverk, þar á meðal að forðast kveikjur og nota lyf og/eða lyf til að draga úr einkennunum. Hins vegar hafa rannsóknarrannsóknir komist að því að einn valkostur til meðferðar getur gagnast mígreni mjög: kírópraktísk umönnun.

 

Kírópraktor meðhöndlar mígreni

 

Chiropractic umönnun er öruggur og árangursríkur valkostur til meðferðar sem leggur áherslu á greiningu, meðferð og forvarnir gegn ýmsum meiðslum og/eða sjúkdómum sem tengjast stoðkerfi og taugakerfi. Læknir í kírópraktík, eða kírópraktor, mun almennt nota röð kírópraktískra aðferða og aðferða, þar á meðal mænustillingar og handvirka meðferð, til að leiðrétta vandlega hvers kyns mænuskekkju, eða subluxation, sem staðsett er eftir endilöngu hryggnum. Þrátt fyrir að hin sanna uppspretta mígrenis sé enn misskilin í dag, telja heilbrigðisstarfsmenn að misskipting í hálshrygg eða hálsi geti kallað fram mígreniseinkenni. Með því að leiðrétta röðun hryggjarins getur kírópraktor losað þrýstinginn sem settur er á mænuna sem getur verið pirrandi og/eða þjappað saman flóknum byggingum í kringum hrygginn, sem sýnir vel þekkt einkenni mígrenis. Ennfremur getur kírópraktísk umönnun minnkað vöðvaspennu og aukið blóðrásina, útrýmt streitu í líkamanum sem einnig er vitað að er þáttur á bak við mígreni, sem stuðlar að frekari léttir.

 

 

 

Virkni Chiropractic Spinal Manipulative Therapy (SMT) við meðferð á mígreni

 

Abstract

 

• Hlutlæg: Til að prófa virkni Chiropractic spinal manipulative therapy (SMT) við meðferð á mígreni, með því að nota ómeðhöndlaða klíníska rannsókn.
• Hönnun: Klínísk rannsókn sem stendur yfir í sex mánuði. Rannsóknin samanstóð af þremur stigum: tveggja mánaða formeðferð, tveggja mánaða meðferðar og tveggja mánaða eftir meðferð. Samanburður var gerður við upphaflega mígreniköst áður en SMT hófst.
• Stilling: Chiropractic Research Center við Macquarie háskólann
• Þátttakendur: Þrjátíu og tveir sjálfboðaliðar, á aldrinum 23 til 60 ára, voru ráðnir í gegnum fjölmiðlaauglýsingar. Greining á mígreni byggt á ítarlegum spurningalista, varðandi sjálf tilkynnt einkenni eða einkenni, að lágmarki eitt mígreni með aura á mánuði.
• Inngrip: Tveggja mánaða SMT veitt af reyndum kírópraktor á háskólasjúkrahúsi.
• Helstu niðurstöður úrkomu: Þátttakendur fylltu dagbækur á meðan á rannsókninni stóð og bentu á tíðni, styrkleika, lengd, fötlun, tengd einkenni og lyfjanotkun fyrir hvern mígreniþátt. Auk þess voru sjúkraskýrslur bornar saman við dagbókarfærslur þeirra um mígreniköst.
• Niðurstöður: Alls svöruðu fimmtíu og níu þátttakendur auglýsingunni, þar sem tuttugu og fimm voru útilokaðir eða ákváðu að halda ekki áfram í rannsókninni. Tveir þátttakendur (5.9%) hættu við rannsóknina, einn vegna breyttra vinnuaðstæðna og einn eftir eymsli eftir SMT. Chiropractic SMT hópurinn sýndi tölfræðilega marktækan bata (p < 0.05) á tíðni og lengd mígrenis, samanborið við upphaflega grunngildi. Aðeins einn þátttakandi (3.1%) greindi frá því að mígreniköstin væru verri eftir tvo mánuði af SMT og þetta var ekki viðvarandi á tveimur mánuðum eftir eftirfylgni eftir meðferð.
• Ályktun: Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að Chiropractic SMT sé áhrifarík meðferð við mígreni með aura. Hins vegar, vegna hringlaga eðlis mígrenis með aura, og niðurstöðunnar að köstum minnkar venjulega eftir hvers kyns inngrip, er þörf á frekari rannsóknum. Væntanleg slembiraðað samanburðarrannsókn þar sem notuð er afstillt EPT (truflun), sýndarmeðferðarhóp og SMT hóp er að nálgast lok. Gert er ráð fyrir að þessi rannsókn muni veita frekari upplýsingar um virkni Chiropractic SMT við meðferð á mígreni með aura.
• Lykilskráningarskilmálar (MeSH): Mígreni, kírópraktík, mænumeðferð, klínísk rannsókn.

 

Dr. Alex Jimenez er innsýn

Samkvæmt American Chiropractic Association, 2011 skýrsla sem birt var í Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, eða JMPT, kom í ljós að chiropractic umönnun, þar á meðal mænuaðlögun og handvirkar meðferðir, getur bætt mígreni og höfuðverk einkenni legháls. Heilbrigðisstarfsmenn hafa tengt aðal höfuðverk við streitu og vöðvaspennu. Chiropractic umönnun getur hjálpað til við að draga úr tíðni mígrenis og stjórna einkennum þess með því að leiðrétta vandlega hvers kyns mænuskekkju, eða subluxation, sem finnast meðfram hryggnum. Með því að endurheimta rétta röðun hryggjarins getur kírópraktísk umönnun bætt heildarstarfsemi mænu með því að draga úr þrýstingi á taugakerfið, auka blóðrásina og draga úr vöðvaspennu og streitu sem veldur mígreniverkjum.

 

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

 

Sumar rannsóknir virðast hafa sýnt fram á verulega minnkun á mígreni eftir kírópraktísk inngrip (1-8). Hins vegar gæti þessi lækkun að hluta til hafa verið vegna ónákvæmrar greiningar eða skörunar einkenna (4,9,10). Tilkynnt hefur verið um að margar mismunandi aðstæður í hálshrygg, þar á meðal vélrænni og liðasjúkdómafræði, valdi höfuðverk (10-16). Sjaastad (17) notaði hugtakið „höfuðverkur sem veldur leghálsi“ til að lýsa tegund af langvarandi einhliða höfuðverk, sem fylgir ósjálfráðum einkennum og ögrar hreyfingar á höfði og hálsi. Sjaastad lagði til að lokun á hnakkataug eða C2-C3 rhizopathy gæti valdið þessum höfuðverk (18).

 

Það eru ýmsar orsakir mígrenis sem lagðar eru til í bókmenntum. Þar á meðal eru: æðakerfi (19-21); ósjálfráður (22); lífefnafræðileg/frumu/ónæmisfræðileg (23- 27); sállífeðlisfræðileg (28,29); taugavaldandi (9,15,25,30) og sómatísk (1-9,31,32). Þetta hefur gert sameiginlegt meðferðarfyrirkomulag erfitt. Eitt snemma læknisfræðilegt líkan var æðaorsök mígrenis, þar sem mígreniköst koma af stað með skertu blóðflæði til heilaæða eða krampa í heila, en einkennist af æðavíkkun utan höfuðkúpu í höfuðverkjafasa (19,20). Hins vegar hafa síðari orsök líkön sýnt fram á flóknari æðabreytingar með tilheyrandi taugabreytingum (9).

 

Margir læknar sem taka þátt í meðferð á mígreni myndu hins vegar viðurkenna að fjöldi orsakafræðilegra þátta komi við sögu og að það sé veruleg skörun bæði í orsökum eða greiningu (9,15,26,33,34). Að auki virðist engin ein gerð útskýra öll möguleg einkenni sem tengjast mígreni.

 

Einn hugsanlegur orsök þáttur er leghálshik með tilheyrandi hálsverkjum og stirðleika (34). Anthony segir „þegar þetta er viðurkennt getur viðeigandi meðferð gefið glæsilegan árangur... markmiðið er að létta á þrýstingi á taugarótum í efri hálsi og draga þannig úr virkjun mænuvökva þrígæðataugarinnar, sem er hluti af verkjamiðstöðinni í höfðinu. og háls“ (34). Með skurðaðgerð á neðri leghálstaugarótum sem framkvæmd var af Ghavamian (36) kom í ljós að mígreniseinkenni létta. Hann lagði til að erting og þjöppun á djúpu sympatísku trefjunum kyndi undir slíkum einkennum.

 

Vernon (7), lagði til hryggjarmyndandi líkan sem felur í sér íhluti úr mismunandi flokkum sem áður voru tilgreindir. Einn hluti felur í sér sár í neðri háls-/efri brjósthrygg og efri hálshrygg. Líkanið með lágum hálshrygg/efri brjósthrygg (C7-T4) lagði til að vanstarfsemi (þ.e. líkamstruflanir) á þessum hryggjarliðum valdi festingu og verkjum í liðum. Þessi sársauki breytir taugaboðunum sem miðtaugakerfið (CNS) móttekur og sendir því. Sjálfvirka taugakerfið, sem stýrir meðal annars blóðflæði, hefur því einnig áhrif. Lagt er til að þegar ákveðnum viðmiðunarmörkum tímabundinnar blóðþurrðar í heila (vegna æðasamdráttar af völdum ofangreinds kerfis) er náð, geti mígrenisfall af einkennum komið fram.

 

Annar hluti felur í sér líkamstruflanir í efri hálshrygg (Occiput-C2), sem veldur staðbundnum sársauka og festingu sem leiðir til aukinnar taugainntaks í miðtaugakerfið. Þetta leiðir til minnkunar á lækkandi sársaukahamlandi hvötum frá miðtaugakerfi og eykur þar af leiðandi virkni innan mænunnar (sem sendir meirihluta skynjunar- og sársaukamerkja frá efra leghálssvæðinu til heilans). Eftir að hafa farið yfir viðmiðunarmörk, mun þetta óhóflega afferent inntak til miðtaugakerfisins koma af stað brennidepli og útbreiðslu æðasamdráttar innan heilaæðakerfisins. Þetta mun aftur á móti stuðla að æðavíkkun utan hálsæða og höfuðkúpuverkjum sem miðlað er af ípsilateral trigeminal taug (7).

 

Önnur líkan heldur því fram að erting í hryggtauginni af völdum leghálsskemmda geti valdið samúðarheilkenni, sem gefur einkenni höfuðverk, svima, sjóntruflana og eyrnasuð. Hins vegar hefur þetta líkan ekki verið vel rökstutt og virðist líklegra að orsök æðahöfuðverks sé öfugt við mígreni (11). Uppspretta sársauka í mígreni er að finna í æðum innan og utan höfuðkúpu. Æðaveggir eru sársaukaviðkvæmir fyrir útþenslu, tog eða tilfærslu. Sjálfvakin útvíkkun á æðum í höfuðkúpu, ásamt aukningu á verkjaþröskuldslækkandi efni, veldur höfuðverk af mígrenigerð (26).

 

Mígreni hefur vel þekkt einkenni sem hefur verið lýst í ýmsum rannsóknum (4,12,15). Slakandi og tíð einkenni sem innihalda höfuðverk, ógleði, uppköst, hljóðfælni og ljósfælni, kostar samfélag okkar bæði félagslega og fjárhagslega (4,12,15,20). Sem slík hefur lengi verið leitað eftir árangursríkri meðferð og réttlætir því rannsóknir á þessu sviði. Hins vegar er veruleg skörun einkenna milli mígrenis og höfuðverks sem veldur leghálsi og sumir höfundar telja að þættir í samfellu mígrenishöfuðverks feli í sér höfuðverk í leghálsi (9,10).

 

Höfuðverkjaflokkunarnefnd Alþjóða höfuðverkjafélagsins, hefur hent fyrrnefndu hugtökunum klassískt mígreni og algengt mígreni í þágu mígrenis með aura og mígreni án aura. Í mígreni með aura (MA) er þetta ástand skilgreint sem endurtekinn, reglubundinn, einhliða höfuðverkur sem er á undan eða fylgir tímabundnum sjónrænum, skynjunar-, hreyfieinkennum eða öðrum staðbundnum taugaeinkennum sem staðsetja sig í heilaberki eða heilastofni. Mígreni án aura, (MWA) er skilgreint sem æðahöfuðverkur án sláandi forfalla eða tengdra einkenna um truflun á heilastarfsemi (37).

 

Tíðni mígrenis í Ástralíu er metin á 12% og kostnaður iðnaðarins er áætlaður 250 milljónir dala (38). Í Bandaríkjunum eru um það bil 8% höfuðverkja sem greindir eru af læknum kallaðir mígrenishöfuðverkur (39). Mígreni, í mismunandi myndum, hefur áhrif á 5-20% fólks um allan heim (40).

 

Endurskoðun á bókmenntum virðist benda til þess að mígreni sé tengdur eiginleiki leghálssjúkdóms. Þessi grein mun meta meðferð með hryggjarliðsmeðferð sem beinist að því að bæta starfsemi hryggjarliða og hlutverk þess í stjórnun á mígreni.

 

Aðferðafræði

 

Chiropractic spinal manipulative therapy (SMT) er skilgreind sem aðgerðalaus handvirk hreyfing þar sem þríliðamótin eru flutt út fyrir eðlilegt lífeðlisfræðilegt hreyfisvið án þess að fara yfir mörk líffærafræðilegrar heilleika (41). SMT krefst kraftmikils krafts í ákveðna átt, venjulega með stuttri amplitude, til að leiðrétta vandamál með minni hreyfingu hryggjarliða eða stöðubilun.

 

Rannsóknarhönnunin var byggð á fyrri rannsókn sem tók þátt í 82 einstaklingum sem fengu annaðhvort chiropractic SMT, sjúkraþjálfun eða stjórnunarmeðferð við læknisfræðilegri hreyfingu (1). Parker o.fl. komust að þeirri niðurstöðu að meðferð hafi ekki reynst árangursríkari en hreyfing og meðferð með kírópraktískri meðferð ekki árangursríkari en hinir hóparnir tveir (3). Hins vegar fékkst mikil gagnrýni á rannsóknina, sérstaklega tölfræðigreininguna (42).

 

Auglýst var eftir fólki með mígreni til þátttöku í rannsókninni í gegnum útvarp og dagblöð innan svæðis í Sydney. Allir umsækjendur fylltu út spurningalista, þróaðan úr Vernon (12), sem inniheldur yfir 25 hluta, þar á meðal upplýsingar um upphafsferil, tíðni, alvarleika, staðsetningu og viðbrögð við sársauka, tengdum einkennum, ýtandi eða versnandi þáttum, léttandi þáttum, fyrri meðferð. fyrir mígreni, sjúkrasögu þar á meðal lyf og önnur greiningarpróf.

 

Þátttakendur til að taka þátt í rannsókninni voru valdir í samræmi við svör í spurningalistanum yfir sérstök einkenni. Viðmiðin fyrir mígrenigreiningu voru að uppfylla að minnsta kosti 5 af eftirfarandi vísbendingum: viðbrögð við sársauka sem krefjast stöðvunar á starfsemi eða þörf á að leita að rólegu dimmu svæði; verkur staðsettur í kringum musteri; sársauki lýst sem pulsandi; tengd einkenni ógleði, uppköstum, aura, ljósfælni eða hljóðfælni; mígreni sem fellur til vegna veðurbreytinga; mígreni sem versnar af hreyfingum á höfði eða hálsi; fyrri greining á mígreni af sérfræðingi; og fjölskyldusaga um mígreni.

 

Þátttakendur þurftu einnig að upplifa mígreni að minnsta kosti einu sinni í mánuði, en ekki daglega, og mígrenið gæti ekki hafa verið upphafið af áfalli. Þátttakendur voru útilokaðir frá rannsókninni ef frábendingar voru við SMT, svo sem heilahimnubólgu eða heilaæðagúlp. Að auki voru þátttakendur með tímabundna slagæðabólgu, góðkynja háþrýsting í höfuðkúpu eða plássskemmdir einnig útilokaðir vegna öryggisþátta.

 

Þátttakendum var tilkynnt að þeir tækju þátt í rannsókn á meðferðarmeðferð við mígreni og að þeim gæti verið úthlutað af handahófi í samanburðarhóp sem fengi lyfleysu (ekki árangursríka) meðferð, eða í íhlutunarhóp sem fengi Chiropractic SMT. Hins vegar, vegna þess hve fáir þátttakendur tóku þátt í rannsókninni, var samanburðarhópur ekki notaður. Þátttakendum var einnig tilkynnt að ítarleg líkamsskoðun yrði gerð áður en meðferð hefst til að meta hvers kyns líkamleg vandamál sem útiloka að þeir fái SMT. Sjúklingar voru blindaðir með því að trúa því að þeir gætu fengið árangursríka meðferð eða ekki. Að auki vissu læknar ekki af áframhaldandi meðferðarniðurstöðum, þess vegna voru þeir líka „blindaðir“ á framvindu ástands sjúklingsins eða svörun við meðferð.

 

Rannsóknin var gerð á sex mánuðum og samanstóð af 3 stigum: tveggja mánaða formeðferð, tveggja mánaða meðferð og tveimur mánuðum eftir meðferð. Þátttakendur fylltu dagbækur á meðan á rannsókninni stóð og bentu á tíðni, styrkleika, lengd, fötlun, tengd einkenni og lyfjanotkun fyrir hvern mígreniþátt. Auk þess voru sjúkraskýrslur bornar saman við dagbókarfærslur þeirra um mígreniköst. Samhliða var haft samband við viðfangsefnin símleiðis af höfundi í hverjum mánuði og þeir beðnir um að lýsa mígreniköstunum til samanburðar við dagbækur þeirra.

 

Sjúklingar fengu leiðbeiningar í upphafi rannsóknar um notkun dagbókarinnar og fengu leiðbeiningablað til að nota meðan á rannsókninni stóð. Dagbókin samanstóð af töflu yfir færslur um hverja útkomumælingu. Þetta innihélt að taka fram dagsetningu hvers þáttar, tölu sem táknar sjónræn hliðrænt stig, stafir sem tákna tengd einkenni, lengd (í klukkustundum) hvers mígrenis, tíma (í klukkustundum) áður en einstaklingurinn gæti snúið aftur til eðlilegra starfa, gerð og notkun af lyfjum og almennri léttir af lyfinu. Dagbókunum var breytt frá stöðluðum dagbókum sem Brain Foundation of Australia notar.

 

Nákvæm saga um huglæga verkjaeiginleika sjúklingsins var tekin í fyrstu samráði. Þetta innihélt tegund sársauka, lengd, upphaf, alvarleika, geislun, versnandi og léttandi þætti. Sagan innihélt einnig læknisfræðilega eiginleika, kerfisskoðun fyrir hugsanlegar meinafræði, fyrri meðferðir og áhrif hennar.

 

Þættir til að meta subluxation voru ma: bæklunar- og taugapróf, hlutafjöðrun, hreyfanleikamælingar eins og sjónrænt mat á hreyfisviði, mat á fyrri röntgenmyndum, sérstakar kírópraktískar hryggjarliðaprófanir, sem og svörun sjúklings við SMT.

 

Að auki voru gerðar nokkrar æðarannsóknir þar sem tilefni var til, sem innihélt: hryggjaræðapróf, ögrunarpróf, blóðþrýstingsmat og skimun á ósæðar í kviðarholi.

 

Á meðferðartímabilinu héldu einstaklingar áfram að skrá mígreniköst í dagbók sína og fengu símtöl frá höfundum. Meðferðin samanstóð af stuttum amplitude, háhraða mænustýringu eða festingarsvæðum sem ákvarðað var af líkamlegri skoðun. Sjúklingar fengu að hámarki sextán meðferðir og tíðni meðferðar var háð áliti lækna um alvarleika truflunar á hryggjarliðum. Meirihluti sjúklinga fékk að lágmarki tólf meðferðir.

 

Samanburður var gerður við upphaflega mígreniköst áður en SMT hófst. Tölfræðileg greining fól í sér samanburð á áhrifum mismunandi meðferðarfyrirtækja á tíðni, styrkleika og lengd mígrenis í gegnum rannsóknina. Tölfræðileg próf notuð voru t próf nemenda til að prófa marktækan mun á milli hvers hóps og einhliða dreifnigreining (ANOVA) til að prófa breytingar fyrir alla hópa. Tölfræðilegir útreikningar voru gerðir með tölvuforriti Minitab fyrir Macintosh.

 

Niðurstöður

 

Alls svöruðu fimmtíu og níu þátttakendur auglýsingunum, þar sem tuttugu og fimm voru útilokaðir eða ákváðu að halda ekki áfram í rannsókninni. Þar á meðal: sex tilfelli þar sem mígreni var sjaldan endurtekið (minna en eitt á mánuði); tvö tilvik af frábendingum fyrir SMT; eitt tilfelli af klasahöfuðverk; eitt tilfelli vélknúinna ökutækjaslysa við formeðferð; eitt tilfelli af ótta við SMT; fjórtán tilvik þar sem heilsugæslustöð háskólans var óþægileg eða tímatakmarkanir of erfiðar fyrir þátttakendur. Tveir þátttakendur (5.9%) hættu við rannsóknina, einn vegna breyttra vinnuaðstæðna og einn eftir eymsli eftir SMT.

 

Þrjátíu og tveir þátttakendur, á aldrinum 23 til 60 ára, tóku þátt í rannsókninni og voru 14 karlar og 18 konur. Tafla 1 gefur samanburðar lýsandi tölfræði fyrir hópinn.

 

 

Chiropractic SMT hópurinn sýndi tölfræðilega marktækan bata (p < 0.05) á alvarleika mígrenis (Mynd 1), lengd (Mynd 2) og fötlun (Mynd 3), samanborið við upphaflega grunngildi. Aðeins einn þátttakandi (3.1%) sagði að mígreniköst þeirra væru verri eftir tvo mánuði af SMT, en þetta var ekki viðvarandi á tveimur mánuðum eftir eftirfylgni eftir meðferð. Tafla 2 sýnir mismunandi stig í hverjum dagbókarflokkanna sex fyrir þrjú stig rannsóknarinnar.

 

 

Mesta svið til framfara var með fötlunarstig (p < 0.01), þar sem þátttakendur voru beðnir um að meta tímann sem leið áður en þeir gátu farið aftur í eðlilega starfsemi (tafla 3). Að auki minnkaði lengd mígrenis og lyfjanotkun verulega eftir SMT inngripið (p < 0.05). Tafla 3 sýnir meðaltal breytileikastiga fyrir þrjú stig rannsóknarinnar og tölfræðilega marktekt með dreifigreiningu (ANOVA).

 

 

Enginn greinilegur munur var á fjölda tengdra einkenna og þeim tíma sem meðferðin tók til að létta hvern mígrenikast (tafla 3). Að auki sýndu mögulegir kveikjuþættir sem greint var frá sjálfum sér ekki fram á neinar marktækar niðurstöður, aðallega vegna lítillar úrtaksstærðar. Algengar kveikjuþættir sem nefndir voru voru streita, svefnleysi, vinnubreytingar eða fjölskylduaðstæður. Flestir þátttakendur gátu ekki tilgreint sérstakan kveikjuþátt.

 

Discussion

 

Meirihluti fólks sem tók þátt í þessari rannsókn var með langvarandi mígreni sem var alvarlegt og lamandi. Hins vegar hafa niðurstöðurnar sýnt marktæka (p<0.05) minnkun á mígreniköstum þeirra og tengdri fötlun þeirra. Meðalfjöldi mígrenis á mánuði minnkaði úr 7.6 í 4.9 þætti.

 

Þessi rannsókn var gerð með því að nota svipaða hönnun og fyrri rannsókn sem sýndi verulegan bata á mígreni í kjölfar kírópraktísks SMT (1,3). Fyrstu rannsóknin hafði takmarkanir vegna ófullnægjandi samanburðarhóps, og þetta gæti líka verið takmörkun með þessari rannsókn(2). Hins vegar, notkun á sjálfsgreint, ekki meðferðartímabili sem viðmiðunartíma, gefur sveigjanleika varðandi notkun lyfja og hvers kyns breytingar á meðan á rannsókninni stendur.

 

 

 

 

Svipuð hönnun og þessi rannsókn hefur einnig verið notuð í rannsókn á höfuðverk og SMT (14). Boline rannsóknin var slembiraðað samanburðarrannsókn þar sem tveir samhliða hópar voru notaðir, með tveggja vikna grunnlínu, sex vikna meðferðartímabil og fjögurra vikna eftir meðferð. Niðurstöður þessarar rannsóknar sýna að SMT var áhrifarík meðferð við spennuhöfuðverkum og að ávinningurinn hélst í fjórar vikur eftir að meðferð var hætt.

 

Þessi rannsókn var gerð á sex mánaða tímabili sem gefur niðurstöðunum verulega þýðingu vegna þess að fyrstu gagnrýni á rannsóknir var sú að lengd rannsóknarinnar væri of stutt til að gera ráð fyrir hringlaga eðli mígrenis. Hins vegar er rannsóknin takmörkuð hvað varðar úrtaksstærð og sú staðreynd að rannsóknin var raunsær rannsókn sem tók ekki tillit til hvaða þættir kírópraktískrar SMT höfðu stuðlað að framförum í mígreniköstunum.

 

Auk þess er rannsóknin takmörkuð vegna skorts á samanburðarhópi. Hins vegar, sú staðreynd að rannsóknin var gerð á sex mánaða tímabili, með tveggja mánaða formeðferð, mætti ​​halda því fram að þátttakendur virkuðu sem eigin stjórn.

 

Frekari takmörkun þessarar rannsóknar, eins og með aðrar rannsóknir á mígreni eða höfuðverk, er að það er veruleg skörun í greiningu og flokkun mígrenis. Spurningalistinn sem notaður var í þessari rannsókn reyndist hafa góðan áreiðanleika, hins vegar eru sterkar vísbendingar um að margir höfuðverkjasjúklingar geti verið með fleiri en eina tegund höfuðverks (12). Kosturinn við hönnun þessarar rannsóknar er að óháð nákvæmri „greiningu“ mígrenisins, sem sjálf greint er frá, leyfa eftirlit án meðferðar enn mat á viðkomandi meðferð.

 

Mælingin sem notuð var fyrir líknarskor reyndist léleg, sem var líklega að hluta til vegna þess hve lítil svörun var sem þátttakendur fengu. Framtíðarrannsóknir ættu að taka á þessu máli. Auk þess gáfu tengd einkenni ekki skýra niðurstöðu vegna þess að rannsóknin mældi aðeins heildarfjölda tengdra einkenna og úrtaksstærðin var of lítil fyrir marktæka prósentusundrun. Framtíðarrannsóknir ættu einnig að fjalla um þetta mál.

 

Niðurstaða

 

Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að Chiropractic SMT gæti verið áhrifarík meðferð við mígreni. Hins vegar, vegna sveiflukennds mígrenis og þeirrar niðurstöðu að köstum minnkar venjulega eftir inngrip, er þörf á frekari rannsóknum. Væntanleg slembiraðað samanburðarrannsókn þar sem notuð er afstillt EPT (truflun), sýndarmeðferðarhóp og SMT hóp er að nálgast lok. Gert er ráð fyrir að þessi rannsókn muni veita frekari upplýsingar um virkni Chiropractic SMT við meðferð á mígreni.

 

Niðurstaðan er sú að kírópraktísk umönnun er öruggur og árangursríkur valkostur til meðferðar sem hægt er að nota til að bæta mígreniseinkenni og minnka tíðni þeirra. Kírópraktor mun nota mænustillingar og handvirkar meðhöndlun til að leiðrétta skekkjur í mænu, eða subluxations, losa þrýsting sem er settur á flókna uppbygginguna í kringum hrygginn, minnka vöðvaspennu og bæta blóðrásina til að útrýma streitu, sem að lokum gagnast mígrenisjúklingum. Að lokum var tilgangur greinarinnar hér að ofan að sýna fram á virkni chiropractic spinal manipulative therapy, eða SMT, við meðferð á mígreni. Upplýsingar vísað frá National Center for Biotechnology Information (NCBI). Umfang upplýsinga okkar takmarkast við kírópraktík sem og mænuskaða og ástand. Til að ræða efnið skaltu ekki hika við að spyrja Dr. Jimenez eða hafa samband við okkur á 915-850-0900 .

 

Sýningarstjóri Dr. Alex Jimenez

 

 

 

Önnur atriði: bakverkur

 

Samkvæmt tölum mun u.þ.b. 80% fólks upplifa einkenni um bakverki að minnsta kosti einu sinni á ævinni. Bakverkur er algeng kvörtun sem getur stafað af ýmsum meiðslum og / eða skilyrðum. Oftast getur náttúruleg hrörnun hryggsins valdið bakverkjum. Herniated diskar eiga sér stað þegar mjúkt, hlauplíkt miðpunktur á miðhúðuplötu ýtir í gegnum tár í nærliggjandi, ytri brjóskbrjósti, þjappa og pirrandi taugrótana. Skjálftabreytingar koma oftast fram hjá neðri bakinu eða lendarhrygg, en þeir geta einnig komið fram með leghrygg eða háls. Hindrun tauganna sem finnast í lágri bakvörð vegna meiðsla og / eða versnandi ástands getur leitt til einkenna blæðingar.

 

EXTRA MIKILVÆGT ÞRÆÐI: Hálsverkjameðferð El Paso, TX kírópraktor

 

 

MEIRA TOPICS: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Íþróttamenn