Fyrir einstaklinga með liðagigt, getur samþætting nálastungumeðferðar með öðrum meðferðum hjálpað til við að stjórna sársauka og öðrum einkennum?

Nálastungur fyrir liðagigt

Nálastungur hafa verið til í þúsundir ára og er hefðbundin kínversk læknisfræði sem notar nálar sem stungnar eru í ýmsa hluta líkamans til að lina sársauka og bólgu. Æfingin byggir á hugmyndinni um lífsorku sem flæðir um líkamann eftir brautum sem kallast lengdarbaunir. Þegar orkuflæðið truflast, stíflast eða slasast geta komið fram sársauki eða veikindi. (Gigtarstofnun. ND.) Frekari rannsókna er þörf til að ákvarða hvernig nálastungumeðferðaraðferðirnar virka og heildarvirknina. Hins vegar eru nýjar vísbendingar sem benda til þess að nálastungur geti dregið úr einkennum fyrir einstaklinga með liðverki, sérstaklega þá sem eru með slitgigt og iktsýki. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

Hagur

Raunveruleg aðferð sem dregur úr sársauka og bólgu er enn óljós. Kenningar eru meðal annars að nálarnar bæli bólguviðbrögð, bætir blóðflæði og slakar á vöðvum. Þó nálastungur geti ekki læknað eða snúið við liðagigt, getur það verið gagnlegt til að meðhöndla sársauka og draga úr tengdum einkennum, sérstaklega í samsettri meðferð með öðrum meðferðum. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

Iktsýki

Kerfisbundin endurskoðun á 43 rannsóknum, þar á meðal mönnum og dýrum með iktsýki, sýndi mismunandi niðurstöður. Nokkrar rannsóknir sýndu framfarir á einkennum og minnkuðu líffræðilegu merki um iktsýki eftir eina til þrjár lotur af nálastungumeðferð í fjórar vikur eða lengur. (Sharon L. Kolasinski o.fl., 2020) Gagnlegar niðurstöður eftir nálastungumeðferð við iktsýki eru:

• Minni sársauki
• Minni stirðleiki í liðum
• Bætt líkamleg virkni

Niðurstöður rannsókna á mönnum og dýrum bentu til þess að nálastungumeðferð gæti það niðurstýra:

• Stig interleukins
• Stig æxlisdrepsþáttar
• Sérstök frumuboðsprótein/cytókín sem taka þátt í bólgusvöruninni, sem hækka við sjálfsofnæmissjúkdóma eins og iktsýki. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
• Flestir þátttakendur rannsóknarinnar fengu einnig annars konar meðferð, einkum lyf. Þess vegna er erfitt að álykta hversu gagnleg nálastungumeðferð er ein sér eða sem viðbót við aðra læknismeðferð. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

Slitgigt

Mælt er með nálastungumeðferð við slitgigt í hendi, mjöðm og hné, samkvæmt American College of Rheumatology and Arthritis Foundation, sem þýðir að það gæti verið þess virði að prófa, þó frekari rannsóknir þurfi til að staðfesta virkni þess. Hins vegar, þar sem áhættan er tiltölulega lítil, er nálastungur almennt talinn öruggur valkostur til að meðhöndla einkennin. (Sharon L. Kolasinski o.fl., 2020)

Langvarandi Pain

Þar sem klínískar rannsóknir benda til þess að nálastungur geti verið árangursríkar til að veita verkjastillingu, gæti það verið ráðlagður valkostur fyrir einstaklinga sem þjást af langvarandi sársauka. Nýleg kerfisbundin endurskoðun á 20,827 sjúklingum og 39 rannsóknum komst að þeirri niðurstöðu að nálastungur séu árangursríkar við meðhöndlun á langvinnum stoðkerfisverkjum, höfuðverk og slitgigtarverkjum. (Andrew J. Vickers o.fl., 2018)

Aðrir hugsanlegir kostir eru andoxunaráhrif: (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

• Dregur úr oxunarálagi og bólgum
• Að bæta orkuefnaskipti
• Kveikir á losun endorfíns/hormóna sem hjálpa til við að draga úr sársauka.

Öryggi

• Nálastungur eru talin örugg aðferð af löggiltum og löggiltum sérfræðingi.
• Til að stunda nálastungur í Bandaríkjunum þarf nálastungulæknir að lágmarki meistaragráðu frá námi sem er viðurkennt af American Academy of Acupuncture and Oriental Medicine og leyfi í því ríki þar sem hann fékk nálastungumeðferð sína.
• Læknar með MD eða DO gráðu með leyfi í Bandaríkjunum til að stunda læknisfræði geta einnig fengið leyfi frá American Academy of Medical Nálastungumeðferð eftir viðbótarþjálfun.

Áhætta

Áhætta tengd nálastungum er blæðing og marblettir, sérstaklega fyrir einstaklinga sem eru með blæðingarsjúkdóm eins og dreyrasýki eða taka blóðþynnandi lyf. Einstaklingum er ráðlagt að tala við heilbrigðisstarfsmann sinn til að ákvarða hvort nálastungur séu öruggur kostur.

Side Effects

Flestir einstaklingar finna ekki fyrir neinum aukaverkunum, þó hugsanleg viðbrögð geti verið: (Shifen Xu o.fl., 2013)

• Sársauki
• Bruising
• Scarring
• Nálarlost: æðasvörun sem kemur fram sem yfirliðstilfinning, þrimmar hendur, kuldahrollur og lítilsháttar ógleði.

Nálastungumeðferð

• Í fyrstu meðferð munu einstaklingar ræða sjúkrasögu sína og hvaða liðir og svæði líkamans eru með einkenni.
• Eftir líkamlegt próf mun einstaklingurinn liggja á meðferðarborði.
• Einstaklingar geta verið með andlitið upp eða niður eftir því hvaða svæði líkamans nálastungulæknirinn þarf að hafa aðgang að.
• Mælt er með því að vera í lausum fötum sem hægt er að rúlla upp eða færa út úr vegi til að komast auðveldlega inn á mismunandi svæði.
• Það fer eftir því hvaða svæði þarf að fá aðgang að, einstaklingar geta verið beðnir um að breyta í sjúkrakjól.
• Nálastungulæknirinn mun nota sprittþurrkur til að sótthreinsa svæðið áður en nálunum er stungið í.
• Nálarnar eru úr ryðfríu stáli og eru einstaklega þunnar.
• Einstaklingar geta fundið fyrir smá klípu á viðkvæmum svæðum eins og höndum og fótum, en nálarinnsetning ætti að vera þægileg og þola vel án teljandi óþæginda.
• Fyrir raf nálastungur mun nálastungulæknirinn leiða vægan rafstraum í gegnum nálarnar, venjulega 40 til 80 volt.
• Nálarnar eru á sínum stað í 20 til 30 mínútur.
• Eftir að meðferð lýkur mun nálastungulæknirinn fjarlægja nálarnar og farga þeim.

Tíðni

• Tíðni nálastungumeðferðar er mismunandi eftir alvarleika einkenna og hvort heimsóknirnar eru samþykktar og endurgreiddar af sjúkratryggingafélaginu.

Kostnaður og tryggingar

• Kostnaður við nálastungur getur verið breytilegur frá $75 til $200 á lotu.
• Fyrsta lotan, sem felur í sér frummat og mat, kostar yfirleitt meira en eftirfylgniheimsóknir.
• Hvort sjúkratryggingin mun standa straum af kostnaði við nálastungumeðferð að hluta eða öllu leyti fer eftir einstökum tryggingafélagi og því ástandi sem verið er að meðhöndla.
• Medicare nær eingöngu til nálastungumeðferðarþjónustu allt að 12 heimsóknir á 90 daga tímabili fyrir langvarandi mjóbaksverki.
• Medicare mun ekki ná til nálastungumeðferðar fyrir aðrar aðstæður. (Medicare.gov. ND)

Nálastungur eru ekki lækning við liðagigt, en það getur verið gagnlegt tæki til að hjálpa til við að stjórna sársauka og öðrum einkennum. Vertu viss um að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef Nálastungur er óhætt að prófa út frá sjúkrasögu.

---

Liðagigt útskýrt

---

Meðmæli

Gigtarstofnun. (ND). Nálastungur við liðagigt (Heilsa og vellíðan, tbl. www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/natural-therapies/acupuncture-for-arthritis

Chou, PC og Chu, HY (2018). Klínísk virkni nálastungumeðferðar á iktsýki og tengdum aðferðum: kerfisbundin endurskoðun. Gagnreynd óhefðbundin og óhefðbundin lyf: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918

Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Reumatology/Arthritis Foundation Leiðbeiningar um meðhöndlun á slitgigt í hendi, mjöðm og hné. Umönnun og rannsóknir á liðagigt, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K., & Samstarf nálastungumeðferðarfræðinga (2018). Nálastungur fyrir langvarandi sársauka: Uppfærsla á gagnagreiningu einstakra sjúklinga. The Journal of pain, 19(5), 455–474. doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005

Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013). Aukaverkanir nálastungumeðferðar: kerfisbundin endurskoðun á tilvikaskýrslum. Gagnreynd óhefðbundin og óhefðbundin lyf: eCAM, 2013, 581203. doi.org/10.1155/2013/581203

Medicare.gov. (ND). Nálastungur. Sótt af www.medicare.gov/coverage/acupuncture