Skilgreining á næringu hefur breyst töluvert í gegnum tíðina. Nútíma tilgangur næringar felur í sér meltingu, aðlögun og umbrot næringarefna. Nú er þörf á hreyfingu, líkamsrækt og jafnvægi á öllu ofangreindu til að viðhalda heilbrigðum lífsstíl og stuðla að þroska í gegnum æviskeiðin. Ennfremur kemur hreyfing á jafnvægi milli hitaeininga sem við neytum og orkunnar sem við nýtum á meðan við stundum líkamlega áreynslu. Hreyfing getur einnig örvað ofvöxt í vöðvum, dregið úr hættu á byltu hjá öldruðum og aukið lífsgæði okkar. Þar sem líkamskerfi okkar eru svo vandlega samtvinnuð er beinagrindarvöðvakerfi okkar háð liðum okkar og hlutverki þeirra til að búa til þessa hreyfingu. Getur næring snúið við liðhnignun? Er viðbót þarf fyrir heilsu liðanna?

Liðir og hreyfing

Liðbrjóskið okkar hefur þann megintilgang að veita slétt og smurt yfirborð sem lækkar núningsstuðulinn milli beina okkar. Engu að síður skortir liðbrjósk æðar, sogæða og taugar, sem gerir það erfitt að útskýra sársaukann sem tengist DJD. Þess vegna er hrörnunarsjúkdómur í liðum (DJD) ein helsta orsök sársauka og vanstarfsemi.

Svo, úr hverju samanstendur brjósk? Samsetning vefja er blanda af vatni, kollageni og próteóglýkönum. Einnig, í minna mæli, inniheldur þessi vefur chondrocytes, prótein sem ekki eru kollagen og glýkóprótein. Þessir þættir búa til þétt utanfrumufylki (ECM) sem heldur raka til að viðhalda vélrænni virkni liðvefsins.

Chondrocytes, kollagen og bólga

Chondrocytes eru mikilvægar fyrir umbrot, viðhald, viðgerðir og þróun ECM okkar. Reyndar hafa þessar frumur getu til að búa til fylkishluta, þar á meðal prótein og glýkósamínóglýkankeðjur.  

Engu að síður geta bólgueyðandi frumur og vélrænt slit haft áhrif á efnaskiptavirkni chondrocytes. 

• Kollagen 

Aftur á móti er kollagen algengasti hluti ECM. Reyndar samanstendur það af um það bil 60% af þurrþyngd brjósks sem er um það bil 90-95% af kollageni af tegund II. Ennfremur inniheldur kollagen svæði með 3 fjölpeptíðkeðjum úr glýsíni og prólíni, með hýdroxýprólíni. Þessar amínósýrur veita stöðugleika í gegnum vetnistengi þeirra og lengd sameindarinnar.

Er þörf á viðbót til að endurheimta virkni liðanna?

Bandvefur hefur mjög sérstaka samsetningu og á sama tíma verður hann fyrir miklum áhrifum af vélrænni núningi beina okkar og bólgu. Ennfremur eru kondrocytar háðar fylkinu og fylkið er háð umbrotum chondrocyten; þetta er eins og vítahringur. Engu að síður sýna rannsóknir að kollagenskemmdir gætu verið sökudólg liðasjúkdóma, sem gerir það afar mikilvægt að stöðva niðurbrot þess. 

prólín og lýsín

Árið 2018, Paz Lugo o.fl. benti á að brjósk þyrfti mikið magn af glýsíni, prólíni og lýsíni til að stuðla að kollagenmyndun og snúa við slitgigt. Reyndar sýndi rannsókn þeirra að lítill styrkur prólíns og lýsíns jók nýmyndun kollagens af tegund II við lágan styrk. Engu að síður komst þessi rannsókn að þeirri niðurstöðu að auka glýsín í fæðu sé besta aðferðin til að bæta kollagenmyndun og koma þannig í veg fyrir slitgigt. 

Curcumin og slitgigt

Notkun curcumins til að meðhöndla slitgigt hefur verið rannsökuð að miklu leyti. Reyndar gegna bólgusýtókín mikilvægu hlutverki í hnignun bandvefs; Bólgueyðandi áhrif curcumins eru nauðsynleg til að stilla þessa svörun. Hagnýtir þættir Z. officinale: gingerols, shogaols, zingerone og paradol, og engifer sjálft hafa bólgueyðandi áhrif með því að hindra COX-1 og COX-2, kjarnaþátt kappa-léttkeðjuaukandi virkjaða B fruma (NF-κB), og 5-lípoxýgenasa (5-LOX).

• Curcuma longa

Journal of Medicinal Food birti kerfisbundna úttekt og meta-greiningu á RCT til að ákvarða virkni túrmerikútdráttar til að draga úr einkennum slitgigtar. Ennfremur komst þessi meta-greining að þeirri niðurstöðu að viðbót við túrmerikþykkni (1000mg/dag) hafi trausta virkni við meðhöndlun á liðagigtarverkjum.

Auk þess hafa Heidari-Beni o.fl. borið saman bólgueyðandi áhrif curcumins í bland við svartan pipar og engifer við Naproxen. Rannsókn þeirra komst að þeirri niðurstöðu að Naproxen og náttúrulyfið lækkuðu marktækt prostaglandín E2 hjá sjúklingum með slitgigt í hné eftir fjórar vikur. Ennfremur var enginn marktækur munur á hópnum sem tók Naproxen og hópnum sem bætt var við jurtaseyði.

Ályktun:

Liðavefur er mjög sérhæfður hluti líkama okkar, sem ákvarðar hvernig við hreyfum okkur og getur því mótað lífsgæði okkar. Hreyfing er í fyrirrúmi fyrir heilbrigðan þroska okkar og það er líka viðhald, viðgerð og nýmyndun brjósksins okkar. 

Bætiefni gegnir mikilvægu hlutverki við að draga úr liðverkjum, stuðla að nýmyndun kollagentrefja og stöðva bólgu. Næringarefni og amínósýrur, eins og prólín, lýsín og curcumin, gegna mikilvægu hlutverki við að snúa við liðhrörnun. Reyndar geta bólgueyðandi áhrif curcumins stýrt bólgueyðandi viðbrögðum og þar af leiðandi komið í veg fyrir liðsjúkdóma.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Ritaskrá:

Sophia Fox, AJ, Bedi, A. og Rodeo, SA (2009). Grunnvísindi liðbrjósks: uppbygging, samsetning og virkni. Íþróttaheilsufar, 1(6), 461-468. doi.org/10.1177/1941738109350438

de Paz-Lugo, P., Lupiáñez, JA og Meléndez-Hevia, E. (2018). Hár glýsín styrkur eykur kollagenmyndun í liðum chondrocytes in vitro: bráður glýsín skortur gæti verið mikilvæg orsök slitgigtar. Amínósýrur, 50(10), 1357-1365. doi.org/10.1007/s00726-018-2611-x

Daily, JW, Yang, M. og Park, S. (2016). Virkni túrmerikútdráttar og curcumins til að draga úr einkennum liðagigtar: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á slembiröðuðum klínískum rannsóknum. Dagbók matvæla, 19(8), 717-729. doi.org/10.1089/jmf.2016.3705

Heidari-Beni, M., Moravejolahkami, AR, Gorgian, P., Askari, G., Tarrahi, MJ og Bahreini-Esfahani, N. (2020). Jurtasamsetningin „túrmerikþykkni, svartur pipar og engifer“ á móti Naproxen fyrir langvinna slitgigt í hné: Slembiraðað, tvíblind, klínísk samanburðarrannsókn. Rannsóknir á plöntumeðferð: PTR, 34(8), 2067-2073. doi.org/10.1002/ptr.6671