Fæðunæmi endurspeglar vandamál í meltingarvegi eins og niðurgangi, hægðatregðu, uppþembu og almennri óþægindum. Að auki geta mörg önnur einkenni eins og höfuðverkur, hvæsandi öndun, þoku í heila, þunglyndi og jafnvel gigtarsjúkdómar komið af stað af matnum sem við neytum. Þessi einkenni finnast auðveldlega hjá sjúklingum með glúteinóþol, laktósaóþol, glútenviðkvæmni sem ekki er glútenóþol og eru meðhöndluð með takmörkun á mataræði við þá tilteknu matvæli. Nú á dögum vitum við að sumar þessara sjúkdóma geta tengst gegndræpi í þörmum, sem gæti haft áhrif á þol fyrir öðrum korn- eða kornfæðutegundum. Glútenfrítt mataræði kemur venjulega í stað afurða sem innihalda glúten með maís eða hrísgrjónum, en sumir sjúklingar geta einnig þróað með sér næmi fyrir þessum matvælum. Svo, hvað getum við borðað þegar glútenlaust mataræði er ekki nóg?

Lög um takmarkandi mataræði:

Það er áskorun að mæla með takmarkandi mataræði fyrir þá sjúklinga sem eru með margvíslega fæðunæmi. Reyndar gæti það að skipta um ákveðin matvæli framkallað næringarefnaskort eða jafnvel tekið út heilan matarhóp úr mataræði sjúklingsins. Þar af leiðandi er viðbót af vítamínum, steinefnum og nauðsynlegum fitusýrum mikilvæg til að viðhalda jafnvægi og vellíðan.

Er að leita að valkostum:

Ef um er að ræða laktósaóþol eru allar mjólkurvörur eða afleiður teknar úr fæði sjúklingsins. Þar til nýlega var ekki auðvelt að finna aðra mjólk eða jógúrt á staðbundnum mörkuðum. Þetta var vandamál þar sem gerjaðar mjólkurvörur breyta aðallega heilbrigðri örveru og probiotics sem finnast í þessum matvælum gætu hugsanlega gagnast sjúklingnum.  

Sem betur fer fyrir okkur, nú getum við fundið mismunandi jógúrt eða mjólkurvalkosti. Þetta vekur aftur nokkra þekkingu á mataræði sjúklingsins þar sem hægt er að nota jógúrt eða mjólkurglas sem skyndibitamat. 

Mjólkurvörur:

• Ertumjólk.
• Möndlumjólk.
• Hampi mjólk.
• Soja mjólk.
• Kókosmjólk.
• Hrísgrjónamjólk.
• Kókosjógúrt.
• Sojajógúrt.
• Möndlujógúrt.
• Möndlukaffikrem.
• Æi.
• Kókossmjör.

Val á glúteni:

Ég mun segja þér persónulega játningu: Þegar ég byrjaði sem næringarfræðingur, vinn ég með ofnæmislækni sem útrýmir takmarkandi mataræði fyrir sjúklinga hans. Þeir myndu fara í ofnæmisfrítt mataræði fyrsta mánuðinn og fara síðan í gegnum húðpróf. Sumir sjúklingar fá næmi fyrir hrísgrjónum eða maís eftir nokkra mánuði eftir að hafa farið í gegnum brotthvarfsmataræðið.

Margir þættir geta skýrt þessa stöðu. Börn hafa til dæmis tilhneigingu til að hafa einhæfara mataræði og hafna valkostum matar og þróa með sér nýtt næmi eftir að hafa borðað sama matinn aftur og aftur. 

Hvað getum við borðað þegar glútenfrítt er ekki nóg?

Ef ég gæti farið til baka myndi ég segja við fortíðar sjálfið mitt: Gefðu foreldrunum ALLA mismunandi valkosti eða valkosti. Segðu þeim líka að reyna að breyta valmöguleikum og fylgjast með nýjum viðbrögðum.

Val á glúteni:

• Hafrar. Gakktu úr skugga um að þau séu vottuð glúteinlaus.
• Hrísgrjón.
• Korn.
• Sorghum.
• Quinoa.
• Teff. 
• Bygg.
• Bókhveiti.

Líflegur vellíðan

Viðkvæmni fyrir maís og hrísgrjónum:

Miðað við fyrri reynslu mína og að þekkja öll mismunandi prófunartækin sem við höfum í dag, mæli ég eindregið með því að taka korn- og maísnæmispróf. Þessi fyrri yfirlýsing kemur frá því að horfa á andlit áhyggjufullra foreldra sem vita ekki hvað er að gerast með börn þeirra.

Að auki hafa nokkur korn svipaða próteinbyggingu og glúten og gætu valdið viðbrögðum. Svo, hvað er eftir að gera þegar næmi fyrir hrísgrjónum eða maís er til staðar. Fyrst af öllu, ekki örvænta, og við skulum leita að valkostum:

Valkostir fyrir maís og hrísgrjón:

• Sæt kartafla.
• Kartafla.
• Baunaflögur.
• Blómkál hrísgrjón.
• Amaranth.

Að búa til matarmynstur sem auðvelt er að fylgja eftir, með fjölbreyttum mat og valkostum, er lykilatriði til að draga úr auka næmni matvæla. Við skulum líka muna að hluti af útrýmingarmynstri í mataræði er endurkynning eða áskorun ákveðinna matvæla til að tryggja nægjanlegt mataræði. Að auki leitast útrýmingarmataræði við að finna endurnýjun meltingarvegar og stjórna ónæmissvöruninni. Þegar meltingarvegurinn hefur náð sér og dregið hefur úr einkennum ætti sjúklingnum að vera frjálst að setja matinn hægt aftur inn aftur. Einnig hafa allir mismunandi mat sem þeir eru viðkvæmir fyrir. Þess vegna er mjög mælt með því að ráðfæra sig við næringarfræðing til að fá viðeigandi breytingar á mataræði. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Tilvísanir:

Lerner, Aaron o.fl. "Að sigla um glútenlausa uppsveiflu: Myrku hliðin á glútenlausu mataræði." Landamæri í barnalækningum bindi. 7 414. 15. október 2019, doi:10.3389/fped.2019.00414

Fleiri tenglar á netinu og auðlindir (í boði allan sólarhringinn) 

Tímapantanir eða samráð á netinu: bit.ly/Book-Online-Apointment

 Líkamlegt tjón / slysatökuform á netinu: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History 

 Mat á starfrænum lækningum á netinu: bit.ly/functionmed